Использование метода гештальт-терапии в социально-психологической реабилитации военнослужащих, получивших ранения 
4. На большом листе бумаги нарисуйте круг диаметром примерно 20 см. Внутри него -- круг поменьше. Получилось кольцо, центральная часть которого -- ваше «Я». А в самом кольце разместите те пять-шесть субличностей, ко-торые являются выразителями ваших желаний.
5. Нарисуйте пастелью или цветными мелка-ми символы, отражающие ваши желания. Отсут-ствие художественных способностей в данном случае не имеет значения. Просто нарисуйте и рас-красьте любые пришедшие в голову символы.
6. Когда вы закончите рисование, дайте каж-дой субличности свое индивидуальное имя. Неко-торые из них могут походить на клички: Авантю-рист, Благоразумный, Беззащитная Крошка, Здо-ровяк, Мать-Земля, Герой-Любовник, Лекарь, Знаток. Другие будут более романтичны, напри-мер: Первобытный Любитель Лошадей И Гон-чих, Девушка Из Провинции, Лесной Эльф, Мистер Бо-жество и т. д. Важно придумать свои собственные, имеющие для вас смысл названия.
7. Теперь раскрасьте свое «Я»».
Упражнение «Психодрама субличностей» Рейнуотер Дж. Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом: Пер. с англ. /Общ. ред. Василюка Ф.Е. - 2 изд. - М.: Прогресс, 1993. - 240 с.
«Выберите из группы тех участников, кто будет исполнять роль ваших субличностей. Дайте им в качестве примера некоторые ваши диалоги, так чтобы они получили достаточную информацию для организации действия и смогли изображать именно ваши, а не свои субличности.
Сядьте в центре комнаты и попросите друзей-актеров сесть вокруг вас.
По вашему сигналу они должны начать гово-рить с вами -- требовать, угрожать, просить, льстить. Оставайтесь в образе своего «Я», обра-щая внимание на то, что вы чувствуете по поводу действий и слов каждого.
Будьте внимательны. Как дирижер оркестра, руками останавливайте (или приглушайте) из-лишне напористого и поощряйте и усиливайте робкого.
В заключение скажите каждой вашей сублич-ности, что вы чувствовали по поводу ее слов и действий, и расскажите ей о том важном месте, которое она будет занимать в вашей дальнейшей жизни».
Психодраматический подход позволяет прояснить многие внутренние проблемы. Некоторые люди начинают осознавать силу своего «Я» и понимать, что они действительно могут управлять своими внутрен-ними голосами и требованиями своих субличностей в реальной жизни даже больше, чем могли это делать во время психодрамы.
Упражнение «Разотождествление» Рейнуотер Дж. Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом: Пер. с англ. /Общ. ред. Василюка Ф.Е. - 2 изд. - М.: Прогресс, 1993. - 240 с.
«Сядьте удобно, выпрямив спину. Закройте глаза. Сделайте несколько глубоких вдохов, мы-сленно следя за своим дыханием. Затем повто-ряйте вслух или про себя:
· У меня есть тело, но я -- это не мое тело. Мое тело может быть больным или здоровым, уста-лым или бодрым, но это не влияет на меня, на мое истинное «Я».
· Мое тело -- прекрасный инструмент для ощу-щений и действий во внешнем мире, но оно всего лишь инструмент. Я хорошо с ним обращаюсь, я стараюсь, чтобы оно было здоровым, но мое те-ло -- это не «Я».
· У меня есть тело, но я -- это не мое тело.
· У меня есть эмоции, но я -- это не мои эмо-ции. Мои эмоции многочисленны, изменчивы, противоречивы. Однако я всегда остаюсь собой, своим «Я», радуюсь или горюю, спокоен или взволнован, надеюсь на что-то или отчаиваюсь. Поскольку я могу наблюдать, понимать и оцени-вать свои эмоции и, более того, управлять, вла-деть ими, использовать их, то очевидно, что они не есть мое «Я».
· У меня есть эмоции, но я -- это не мои эмо-ции.
· У меня есть интеллект, но я -- это не мой ин-теллект. Он достаточно развит и активен. Он является инструментом для познания окру-жающего и моего внутреннего мира, но он -- это не мое «Я».
· У меня есть интеллект, но я -- это не мой ин-теллект.
· Я -- Центр чистого самосознания.
· Я -- Центр Воли, способный владеть и управлять моим интеллектом, эмоциями, физи-ческим телом и всеми моими психическими про-цессами.
· Я -- это постоянное и неизменное «Я»».
Можно использовать модель этого упражнения для разотождествления с субличностями.
Техника «Работа со сновидениями»
Упражнение «Элементы сновидения»Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. С. 388-479
«Расскажите сон от первого лица. Выделите наиболее «энергетизированные» элементы сна. Последовательно идентифици-руйтесь с каждым «объектом» из сна, произнесите монолог от его имени. Возможна организация диалога между элементами сна. Найдите проекцию этих отношений в «дневной» жизни (это действие называется «челнок»)».
Упражнение «Рисование сна»Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. С. 388-479
«Выберите фрагмент сна и нарисуйте его. В паре выберите двух «персонажей» из сна. Вылепите из партнера, как из глины, одного из персонажей вашего сна. Это может быть движущаяся скульптура. Повзаимодействуйте с этой фигурой, действуя от имени второго персонажа. Поменяйтесь ролями -- теперь вы сами сыграете ту роль, которую играл ваш помощник, а он сы-грает второго персонажа вашего сна».
Упражнение «Работа над сном» Рейнуотер Дж. Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом: Пер. с англ. /Общ. ред. Василюка Ф.Е. - 2 изд. - М.: Прогресс, 1993. - 240 с.
«Превратитесь в персонаж (предмет, эле-мент) вашего сна. Теперь расскажите о се-бе.
Что вы делаете в этом сне? Что чувствуете?
Каковы твои взаимоотношения с другими пер-сонажами сна или с другими предметами?
Что вы хотите?
Побеседуйте с другими персонажами или элементами сна».
Техника «Работа с сопротивлениями»
Упражнение «Совершение кругов» Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. С. 388-479
Участнику предлагается пройти по кругу и обратиться к каждому члену группы с волнующим его вопросом. Например выяснить, как его оценивают другие, что о нем думают, или выразить собственные чувства по отношению к членам группы.
Упражнение «Незаконченное дело» Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. С. 388-479
Любой незавершенный гештальт есть незаконченное дело, требующее завершения. По существу, вся гештальт-терапия сводится к завершению незаконченных дел. У большинства людей есть немало неулаженных вопросов, связанных с их родственниками, родителями и т. п. Чаще всего это невысказанные жалобы и претензии. Участнику терапии предлагается с помощью приема «пустого стула» выразить свои чувства воображаемому собеседнику или обратиться непосредственно к тому участнику психотерапевтической группы, который имеет отношение к незаконченному делу. Гештальт-терапевтами замечено, что наиболее частое и значимое невыраженное чувство -- чувство обиды. Именно с этим чувством работают в игре, которая начинается со слов: «Я обижен...»
Упражнение «Проективная игра» Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. С. 388-479
Когда участник терапии заявляет, что другой человек имеет некое чувство или черту характера, его просят проверить, не является ли это его проекцией. Участнику предлагается «разыграть проекцию», то есть примерить на самого себя это чувство или черту. Так, члена группы, который заявляет: «Я испытываю к тебе жалость», просят разыграть роль человека, вызывающего жалость, подходя к каждому из участников и вступая с ним во взаимодействие. Постепенно входя в роль, человек раскрывает себя, при этом может произойти интеграция прежде отвергаемых сторон личности.
Упражнение «Выявление противоположного (реверсия)» Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. С. 388-479
Явное поведение члена группы часто носит характер защиты, скрывающей противоположные тенденции. Для осознания скрытых желаний и противоречивых потребностей ему предлагается разыграть роль противоположную той, которую он демонстрирует в группе. Например, участнику терапии с манерами «маменькиного сынка» предлагается разыграть роль независимого, самостоятельного, не терпящего вмешательства в личные дела мужчины. Такой прием позволяет достичь более полного соприкосновения с теми сторонами своей личности, которые прежде были скрыты.
Упражнение «Разыгрывание проекций» Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. С. 388-479
Когда член группы проецирует что-либо на других людей, особенно на консультанта, консультант просит, чтобы участник сыграл роль другого человека. Например, когда кто-то из группы говорит консультанту, возможно, в результате созданной консультантом фрустрирующей ситуации, «Я чувствую, что на самом деле вы мне не нравитесь», консультант может попросить его сыграть роль консультанта и выразить то, что, по ее мнению, чувствует консультант. Сделав это, участник терапии признает, что его чувства к консультанту есть следствие проекции его предположений относительно того, что консультант чувствует.
Упражнение 7 «Заброшенный магазин» Таланов В.Л., Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога - СПб.: Сова, М.: ЭКСМО, 2003. С. 388-479
Упражнения на воображение иллюстрируют процесс проекции и помогают участникам группы идентифицироваться с отвергаемыми аспектами личности. Среди таких упражнений наиболее популярна игра «Старый, заброшенный магазин». Участнику предлагают закрыть глаза, расслабиться, затем представить, что поздно ночью он проходит по маленькой улочке мимо старого, заброшенного магазина. Его окна грязные, но если заглянуть, можно заметить какой-то предмет. Участнику предлагают тщательно его рассмотреть, затем отойти от заброшенного магазина и описать предмет, обнаруженный за окном. Далее ему предлагается вообразить себя этим предметом и, говоря от первого лица, описать свои чувства, ответить на вопрос, почему он оставлен в магазине, на что похоже его существование в качестве этого предмета. Идентифицируясь с предметами, члены группы проецируют на них какие-то свои личностные аспекты.
2.4. Результаты исследования
Результаты обследования раненых до реабилитации
Методика САН: Средние значения по всем шкалам методики САН находятся в пределах статистической нормы. Но нельзя говорить о благоприятном состоянии испытуемых, т.к. оценки, свидетельствующие о благоприятном состоянии, находятся в диапазоне от 5, 0 до 5,5 баллов См. приложение 5.
Методика «Личностный опросник Бехтеревского института» (ЛОБИ)
Наиболее выраженными у раненых являются типы отношения к болезни:
· Сенситивный (С), основными особенностями которого являются чрезмерная озабоченность о возмож-ном неблагоприятном впечатлении, которое могут произвести на окружающих сведения о своей болезни; опасения, что окру-жающие станут избегать, считать неполноценным, пренебре-жительно или с опаской относиться, распускать сплетни о причине и природе болезни; боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожела-тельного отношения с их стороны в связи с этим.
· Обсессивно-фобический (О). Тревожная мнительность прежде всего касающаяся опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют больше, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ри-туалы.
Наименее выраженными у раненых являются типы отношения к болезни:
· Меланхолический (М). Удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидальных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг. Неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.
· Апатический (А). Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчине-ние процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны. Утрата интереса ко всему, что ранее волновало.
· Эргопатический (Р) - «Уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться обследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы См. приложение 7..
Методика диагностики самооценки уровня тревожности Ч. Д. Спилбергера - Ю. Л. Ханина:
Полученные данные говорят о наличии:
· Умеренной личностной тревожности (личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагирование на такие ситуации состоянием тревоги). Умеренный показатель личностной тревожности может быть объяснен тем, что военнослужащие после выведения их из зоны боевых действий и перед поступлением в 6 ЦВКГ находились в госпитале им. Н. Бурденко.
· Высокой реактивной тревожности: реактивная тревожность - напряжение, беспокойство, нервозность в данный момент См. приложения 6..
Методика СМОЛ:
Сравнение средних значений СМОЛ у испытуемых контрольной и экспериментальной групп позволило выявить несколько характерных тенденций.
При анализе оценочных шкал было установлено, что военнослужащие дают достаточно искренние ответы. Степень достоверности ответов так же соответствует норме; результаты по шкале коррекции говорят о неосознанной тенденции к контролю поведения, осторожности.
Анализ результатов базисных шкал показал наличие тенденций к:
· ипохондрии: испытуемые медлительны, плохо переносят смену обстановки, легко теряют равновесие в социальных конфликтах, близки к астено-невротическому типу;
· депрессии: склонны к тревогам, неуверенности в себе, при малейших неудачах впадают в отчаяние. Высокие значения по шкале 2 (D - Депрессии) говорят о чувствительности и сензитивности.
· психоастении: тревожно-мнительный тип характера, которым свойственны тревожность, боязливость, нерешительность и постоянные сомнения. Все остальные значения шкал лежат в пределах среднестатистической нормы См. приложение 8..
Для обследования подсознательной части психики в исследовании используются следующие проективные тестовые методики: рисунки "Дом - дерево - человек" Романова Е.С.. Потемкина С.Ф. Графические методы в психологической диагностике. - М.: Дидакт, 1992. - 256 с., "Несуществующее животное" Практическая диагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. - Самара: Бахрах, 1998 - 672 с.:
При обследовании у испытуемых контрольной и экспериментальной групп были выявлены следующие тенденции:
· к агрессии (основные клинические признаки: наличие в рисунках острых углов, зубов, клыков, когтей и пр. угрожающих деталей; в рисунке человека - сжатых кулаков, боксерских перчаток.) обнаружены у 80% испытуемых;
· к тревоге (основные клинические признаки: обилие штриховки в рисунках, неровные штрихи, выпуклые глаза, прорисовка радужки у животного, тучи, подчеркнутые линии, стирания и др.) обнаружены у 67% испытуемых.
· к защите (основные клинические признаки: водопроводные трубы, двери с огромным замком, яркий контур крыши) обнаружены у 53% испытуемых.
· к отчуждению (основные клинические признаки: дом вдали, закрытые окна, одномерная перспектива боковой стены, двери с огромным замком, маленькие глаза у человека и др.) обнаружены у 80% испытуемых.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
|
