бесплатно рефераты

бесплатно рефераты

 
 
бесплатно рефераты бесплатно рефераты

Меню

Использование метода гештальт-терапии в социально-психологической реабилитации военнослужащих, получивших ранения бесплатно рефераты

Полезная функция ретрофлексии состоит в сдерживании де-структивных импульсов, временном ограничении, соответству-ющем содержанию ситуации. Однако если ретрофлексия стано-вится особенностью характера, возникает ступор из-за противо-положных стремлений человека. Тогда естественная задержка спонтанного поведения, временная и разумная, закрепляется в отказе от действия. Освобождение от ретрофлексии состоит в поиске какого-то иного, применимого к жизни, реального по-ведения, направленного в среду.

Дефлексия -- способ снятия напряжения контакта. Это разглагольствование и вышучивание, избегание прямого взгляда на собеседника, реплики не по существу, банальности и общие фразы, минимум эмоций вместо живых реакций. Поведение че-ловека не достигает цели, оно вяло и неэффективно. Его отно-шения с людьми не приносят того, чего он больше всего ждет. Иногда такое поведение полезно, поскольку есть ситуации, вы-зывающие слишком большой накал страстей, которого следует избегать (язык дипломатии).

Полярности. Разные части личности действуют в разных направлениях. В этой «войне частей» применяются разные средства: одна часть может критиковать, осуждать другую, на-блюдать за ней, наказывать, а другая тем временем -- саботи-ровать действия первой. Они «делят территорию» и «поселя-ются» на разных частях тела. Можно, например, наблюдать, как одна рука держит другую, или как борются разные мышцы, когда человек хочет расплакаться и сдерживает плач, бьет се-бя в грудь, порывается уйти, но остается на месте. Как и в слу-чае с другими невротическими механизмами, полярность не всегда патологична. Она проявляется в обычной ситуации, когда человек сдерживает какие-либо импульсы, но при этом действует гибко и произвольно. Автоматизм и неосознанность являются критериями невротического характера данного ме-ханизма.

Зрелость. Перлз определяет зрелость, или психическое здо-ровье, как способность перейти от опоры на среду и от регулиро-вания средой к опоре на себя и саморегуляцию. Для того чтобы достичь зрелости, индивидуум должен преодолеть свое стремле-ние получать поддержку из окружающего мира и найти любые источники поддержки в самом себе. Главным условием как для опоры на себя, так и для саморегуляции является состояние рав-новесия. Условием достижения этого равновесия является осо-знавание иерархии потребностей. Основной составляющей рав-новесия является ритм контактов и отходов. Саморегуляция опирающегося на себя индивидуума характеризуется свободным протеканием и отчетливым формированием гештальта. Таков, по мнению Перлза, путь к зрелости.

Если индивидуум не достиг зрелости, то он, вместо того что-бы попытаться самому удовлетворить свои потребности и брать ответственность за свои неудачи на себя, более склонен манипу-лировать своим окружением.

Зрелость наступает тогда, когда индивидуум мобилизует свои ресурсы для преодоления фрустрации и страха, возникающих из-за отсутствия поддержки со стороны окружающих. Ситуация, в которой индивидуум не может воспользоваться поддержкой окружающих и опереться на себя самого, называется тупиковой. Зрелость заключается в умении пойти на риск, чтобы выбраться из тупика. Некоторые люди, не способные (или не желающие) идти на риск, на долгое время берут на себя защитную роль «бес-помощного» или «дурачка».

Фредерик Перлз полагал, что для достижения зрелости и принятия ответственности за самого себя человек должен тщательно, как бы снимая кожуру с луковицы, проработать все свои невротические уровни.

Приложение 2.

Расчет t-критерия Стьюдента

Для статистической обработки данных использовался t-критерий Стьюдента, для оценки статистической значимости разности выборочных средних арифметических двух распределений первичных величин. Он вычисляется по формуле:

Х1- среднее значение контрольной группы;

Х2- среднее значение экспериментальной группы;

m - стандартная ошибка средних величин, она высчитывается по следующей формуле:

Стандартное отклонение (у) и средние значения (X) считаются в таблице с помощью программы Excel.

Разность средних арифметических величин, считается статистически значимым, если tкр. > или = tст.; tкр. рассчитывается в зависимости от количества испытуемых по таблице критических значений, по числу степеней свободы

N = n1 + n2-2, оно равно для выборки из 40 человек - 38. Следовательно, tкр. = 2,02 для p = 0,05, и tкр. = 2,70 для p = 0,01.

Приложение 3.

Описание шкал и обработка результатов по тесту ЛОБИ

Диагностируемые типы отношений. С помощью ЛОБИ могут быть диагностированы следующие типы отношений:

1. Гармоничный (Г). Трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В слу-чае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации -- переключение интересов на те области жизни, которые оста-нутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе quo ad vitam сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.

2. Тревожный (Т). Непрерывное беспокойство и мнитель-ность в отношении неблагоприятного течения болезни, возмож-ных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной инфор-мации о болезни, вероятных осложнениях, методах лечения, непрерывный поиск «авторитетов». В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощуще-ния. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания дру-гих, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение, прежде всего, тревожное, угнетенность - вследствие этой тре-воги.

3. Ипохондрический (И). Сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление по-стоянно рассказывать о них окружающим. На их основе пре-увеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия ле-карств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требо-ваний тщательного обследования и боязни вреда и болезнен-ности процедур.

4. Меланхолический (М). Удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидальных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг. Неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.

5. Апатический (А). Полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчине-ние процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны. Утрата интереса ко всему, что ранее волновало.

6. Неврастенический (Н). Поведение по типу «раздражи-тельной слабости». Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблаго-приятных данных обследования. Раздражение нередко излива-ется на первого попавшегося и завершается нередко раская-нием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетер-пеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем -- раскаяние за беспокойство и несдержанность.

7. Обсессивно-фобический (О). Тревожная мнительность, прежде всего, касается опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ри-туалы.

8. Сенситивный (С). Чрезмерная озабоченность возмож-ным неблагоприятным впечатлением, которое могут произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окру-жающие станут избегать, считать неполноценным, пренебре-жительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожела-тельного отношения с их стороны в связи с этим.

9. Эгоцентрический (Я). «Уход в болезнь». Выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы -- все должны забыть и бросить всё и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». В других людях, также требующих вни-мания и заботы, видят только «конкурентов» и относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое поло-жение, свою исключительность в отношении болезни.

10. Эйфорический (Ф). Необоснованно повышенное настрое-ние, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отно-шение к болезни и лечению. Надежда на то, что «само все обойдется». Желание получать от жизни все, несмотря на бо-лезнь. Легкость нарушений режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.

11. Анозогнозический (3). Активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях. Отрицание очевидного в проявлениях болезни, приписывание их случайным обстоя-тельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения. Желание «обойтись своими средст-вами».

12. Эргопатический (Р). «Уход от болезни в работу». Даже при тяжкой болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться обследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.

13. Паранойяльный (П). Уверенность, что болезнь -- резуль-тат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекар-ствам и процедурам. Стремление приписывать возможные ос-ложнения лечения или побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требова-ния наказаний в связи с этим.

Раскодирование результатов:

Раскодирование удобно осуществлять с помощью графика, где по абсциссе обозначены символы типов (они в скобках даны в при-веденном описании типов), а по ординате отложены крести-ками баллы в пользу каждого из типов:

Каждый буквенный символ в графе «Баллы для раскоди-рования» соответствует 1 баллу в пользу соответствующего типа: Г - гармоничного, Т - тревожного и т. д. Два и более символа за одни выбор, например ТН, ЗФ, означают, что по од-ному баллу начисляется на каждый из этих типов. Сдвоенные символы, например ПП, РР, обозначают, что в пользу данного типа начисляется по два балла. После построения графика диагностика типа осуществляется в соответствии со следую-щими правилами:

1. Диагностироваться могут только типы, в отношении ко-торых набрано такое число баллов, которое достигает или пре-вышает минимальное диагностическое число для данного типа. Минимальные диагностические числа для разных типов неоди-наковы:

Тип отношения: ГТИМАНОСЯФЗРП

Минимальное диагностическое число: 7 4 3 3 3 3 4 3 3 5 5 6 3

2. Если минимальное диагностическое число достигнуто или превышено в отношении нескольких типов, диагностируется 2-- 3 типа, где превышение наиболее велико. Если же этого сде-лать не удается, то никакой тип не диагностируется.

3. Гармоничный тип диагностируется только, если согласно правилам 1 и 2 не диагностируется никакой другой тип. В со-четаниях гармоничный тип не диагностируется.

Приложение 4.

Описание шкал по методике СМОЛ

Шкала лжи (L) - оценивает искренность испытуемого;

Шкала достоверности (F) - выявляет недостоверные ответы, чем больше значение по этой шкале, тем менее достоверны результаты.

Шкала коррекции (К) - сглаживает искажения, вносимые чрезмерной осторожностью и контролем испытуемого во время тестирования. Высокие показатели по этой шкале говорят о неосознанном контроле поведения. Шкала (К) используется для коррекции базисных шкал, которые зависят от ее величины.

Базисные шкалы:

1. Ипохондрии (Hs) - «близость» испытуемого к астено-невротическому типу. Испытуемые с высокими оценками медлительны, пассивны, принимают все на веру, покорны к власти, медленно приспосабливаются, плохо переносят смену обстановки, легко теряют равновесие в социальных конфликтах.

2. Депрессии (D) - Высокие оценки имеют чувствительные, сензитивные лица, склонные к тревогам, робкие, застенчивые. В делах они старательны, добросовестны, высокоморальны и обязательны, но не способны принять решение самостоятельно, нет уверенности в себе, при малейших неудачах они впадают в отчаяние.

3. Истерии (Hy) - выявляет лиц, склонных к неврологическим защитным реакциям конверсионного типа. Они используют симптомы соматического заболевания как средство избегания ответственности. Все проблемы разрешаются уходом в болезнь. Главной особенностью таких людей является стремление казаться больше, значительнее, чем есть на самом деле, стремление обратить на себя внимание во что бы то ни стало, жажда восхищения. Чувства таких людей поверхностны и интересы не глубоки.

4. Психопатии (Pd) - Высокие оценки по этой шкале свидетельствуют о социальной дезадаптации. Такие люди агрессивны, конфликтны, пренебрегают социальными нормами, ценностями. Настроение у них неустойчивое, они обидчивы, возбудимы и чувствительны. Возможен временный подъем по этой шкале, вызванный какой-нибудь причиной.

5. Паранойяльности (Pa) - Основная черта людей с высокими показателями по этой шкале - склонность к формированию сверхценных идей. Это люди односторонние, агрессивные и злопамятные. Кто не согласен с ними, кто думает иначе, тот или глупый человек, или враг. Свои взгляды они активно насаждают, поэтому имеют частные конфликты с окружающими. Собственные малейшие удачи они всегда переоценивают.

6. Психоастении (Рt) - Диагностирует лиц с тревожно-мнительным типом характера, которым свойственны тревожность, боязливость. Нерешительность, постоянные сомнения.

7. Шизоидности (Se) - Лицам с высокими показателями по этой шкале свойственен шизоидный тип поведения. Они способны тонко чувствовать и воспринимать абстрактные образы, но повседневные радости и горести не вызывают у них эмоционального отклика. Таким образом, общей чертой шизоидного типа является сочетание повышенной чувствительности с эмоциональной холодностью и отчужденностью в межличностных отношениях.

8. Гипомании (Ma) - Для лиц с высокими оценками по этой шкале характерно приподнятое настроение независимо от обстоятельств. Они активны, деятельны, энергичны и жизнерадостны. Они любят работу с частыми переменами, охотно контактируют с людьми, однако интересы их поверхностны и неустойчивы, им не хватает выдержки и настойчивости.

Приложение 5.

Результаты обследования испытуемых по методике САН

Контрольная группа (до и после реабилитации)

№ исп.

Самочувствие

Активность

Настроение

до

после

до

после

до

после

1

5,3

4,6

4,6

5,0

4,8

5,5

2

5,1

4,1

5,3

4,4

5,5

4,9

3

3,2

5,4

3,4

5,7

3,9

6,3

4

4,4

4,9

4,8

4,3

5,3

3,9

5

3,9

3,9

4,2

3,5

4,6

4,2

6

4,5

3,6

4,7

3,9

4,9

4,1

7

3,9

4,2

5,1

4,7

4,9

5,3

8

5,2

4,1

5,6

4,3

6,0

5,3

9

4,7

3,1

4,1

3,6

3,7

2,6

10

3,5

4,7

3,3

3,9

3,9

3,1

11

3,5

4,3

3,7

4,2

3,9

5,9

12

4,0

3,7

4,5

3,9

5,2

4,1

13

3,9

4,8

4,0

4,7

5,1

5,4

14

2,2

5,0

2,0

5,6

2,2

5,1

15

5,0

4,5

3,8

6,0

3,7

4,9

16

4,9

5,0

2,5

2,9

5,9

5,7

17

2,8

3,1

4,3

4,8

3,8

4,0

18

3,4

3,5

4,6

4,7

2,5

2,9

19

5,2

5,3

5,9

6,0

4,7

5,1

20

4,4

4,6

3,6

3,9

5,4

5,6

Ср. знач.

4,15

4,32

4,2

4,50

4,5

4,70

Экспериментальная группа (до и после реабилитации)

№ исп.

Самочувствие

Активность

Настроение

до

после

до

после

до

после

1

4,3

4,6

3,0

5,9

4,6

5,9

2

3,8

4,7

5,5

5,0

5,4

5,5

3

3,0

5,4

4,4

4,8

2,6

5,4

4

3,1

5,0

3,6

5,2

3,8

6,0

5

4,2

5,2

3,5

5,3

4,6

5,6

6

3,8

5,5

4,0

5,9

4,2

5,9

7

4,1

4,9

3,9

5,3

4,8

5,7

8

3,2

4,5

3,4

4,9

3,5

5,5

9

3,9

5,5

3,3

5,8

3,5

6,2

10

4,7

4,9

5,1

5,3

5,2

6,1

11

3,8

4,6

4,1

4,7

3,9

4,4

12

3,7

5,4

5,0

5,8

4,0

5,9

13

4,6

5,0

3,7

5,5

3,9

5,8

14

5,8

5,7

3,5

5,7

5,3

5,3

15

5,2

5,6

5,5

5,0

5,4

6,0

16

3,9

4,9

5,0

6,0

4,9

5,9

17

4,3

5,2

2,5

4,6

5,3

5,9

18

2,8

4,5

3,8

4,8

3,9

5,5

19

4,8

5,1

5,2

5,2

3,2

5,6

20

4,6

5,6

4.0

5,7

4,2

5,7

Ср. знач.

4,08

5,09

4,11

5,32

4,31

5,69

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18