Психология лиц с нарушениями слуха

Г.Л.Зайцева подробно описала структуру жестовой речи (1988). Она показала, что нужно различать два ее вида: 1) разговорную жестовую речь, которой пользуются для общения между собой глухие люди, и 2) калькирующую жестовую речь, которой пользу-ются преимущественно сурдопереводчики при официальных фор-мах общения.

Рассмотрим более подробно оба вида речи.

Разговорная жестовая речь использует язык жестов. Жесты раз-нообразны и сложны по структуре. Они осуществляются одной или двумя руками, причем сочетание пальцев рук имеет строго определенное значение. Руки располагаются перед телом говоря-щего, но при этом в разном пространственном положении -- пе-ред лицом, грудью, ниже пояса. Движение осуществляется по той или иной траектории. Скорость движений варьируется: они могут быть быстрыми и медленными, в ряде случаев, когда надо особо подчеркнуть значение высказывания, одни и те же движения по-вторяются.

В первоначальном формировании жестовой речи большую роль играла мимика, передающая то или иное состояние человека, пан-томимика, а также движения рук и ног. Движения тела или указы-вали на какой-либо объект, или изображали какой-либо признак предмета, его состояние и т.д. Указывающий и изображающий характер действий закрепился при обозначении предметов бли-жайшего окружения, простых действий человека, наглядных при-знаков предмета (цвета, формы, размеров). Указывающие жесты используются при обозначении лица, о котором идет речь {я, ты, мы и т.д.), той или иной части тела человека при обозначении места и направления действия {здесь, там, наверх, вниз и т.д.). Если речь идет, например, о помидоре, изображающими жеста-ми характеризуют его форму -- шарообразный и показывают его цвет -- красный (указывают на губы). Аналогично этому изобража-ются другие фрукты и овощи, предметы посуды. Изображаются многие действия, такие, как идти, бежать. Изображающими жес-тами передается то или иное состояние, переживание человека, например: устал -- руки бессильно опущены вдоль тела; стыдно -- правая рука, сжатая в кулак, трет правую щеку, чтобы вызвать румянец, а мимикой выражается чувство стыда. Предметы бли-жайшего окружения изображаются стоящими в таком положении, как это есть на самом деле: слева, справа, спереди-, сзади (напри-мер, двумя руками изображается стул и торшер над ним).

Одним из признаков жестовой разговорной речи является то, что для некоторых действий, обозначаемых одним и тем же сло-вом, нет единого обозначения. Например, разными жестами обо-значается: стирать белье (имитация конкретных движений), сти-рать с доски (тоже имитация конкретных движений). Аналогично этому нет единого жеста, соответствующего слову «мыть»: способом имитации конкретных действий изображается «мыть голову» и «мыть чашку», «мыть стол, пол» и т.д.

Другой признак жестовой речи -- допускаемая в ряде случаев смысловая неопределенность, т. е. один жест может иметь двойное значение, например жест, имитирующий дойку коровы, обозна-чает одновременно и действие доить, и предмет молоко. Анало-гично этому изображается одинаково пила и пилить.

Последовательность жестов в высказывании определяется ло-гикой сообщения и не строится по законам грамматики того или иного словесного языка.

Иначе строится высказывание калькирующей жестовой речи, оно является по последовательности используемых жестов как бы точным воспроизведением или, иначе говоря, поэлементным пе-реводом словесного высказывания. Жесты, используемые в каль-кирующей речи, имеют двоякое происхождение. Они либо берут-ся из разговорной жестовой речи, либо конструируются из жес-тов с включением полного или частичного дактильного проговаривания отдельных слов. Путем высказывания в форме калькиру-ющей речи передается самая разнообразная информация делово-го, общественно-политического и научного содержания. Некото-рые информационные передачи по телевидению сопровождаются калькирующей жестовой речью.

Разговорная жестовая речь усваивается детьми из общения с другими глухими, в той или иной степени владеющими ею. Каль-кирующей жестовой речью дети овладевают как вторичной зна-ковой системой на основе овладения словесной речью. Г.Л.Зай-цева путем экспериментальных исследований доказала, что уро-вень владения калькирующей жестовой речью прямо зависит от уровня владения словесной речью. Вместе с тем эта форма жесто-вой речи заимствует знаковые средства из разговорной жестовой речи, и поэтому уровень ее развития становится зависимым от степени владения не только языком слов, но и жестов. Кроме того, при общении с помощью калькирующей жестовой речи возника-ют и свои лексические средства, которые усваиваются учащимися в общении. Тем самым у глухого человека в процессе его онтоге-нетического развития осуществляется сложное взаимодействие между системами речевого общения.

Особенности психического развития слабослышащих

детей

Как уже сообщалось, к слабослышащим относятся дети с на-рушением слуха, которые слышат звуки интенсивностью 20 -- 50 дБ и более громкие (тугоухость первой степени) и интенсив-ностью 50--70 дБ и более (тугоухость второй степени) при достаточно большом диапазоне различений звуков по высоте (в сред-нем от 1000 до 4000 Гц).

Заслуга Р. М. Боскис состоит в том, что среди детей с наруше-ниями слуха она выделила слабослышащих как заслуживающих особого психоло-педагогического подхода. Главная отличительная черта этих детей от глухих состоит в том, что они самостоятельно, хотя и в недостаточной степени, усваивают устную речь. Р. М. Бос-кис, К. Г. Коровиным, А. Г. Зикеевым и другими специалистами в 50--60-е гг. XX в. была разработана система специального обуче-ния слабослышащих детей устной и письменной речи, русскому языку и другим предметам школьного цикла. Были предусмотре-ны два отделения при обучении: I отделение -- для детей, имею-щих относительно небольшие нарушения слуха и фразовую речь с ошибками произношения и ее понимания; II отделение -- для детей с более тяжелым нарушением слуха и только с самой эле-ментарной речью. Несколько позднее была создана система специального воспитания для слабослышащих дошкольников (Б. Д. Корсунская и др.).

Большая часть детей с тугоухостью второй степени плохо раз-личают разговорную речь на расстоянии 2--3 м в обычной житей-ской ситуации. Важно отметить, что любое устное высказы-вание и даже отдельно произнесенное слово -- разногромкое (Н.И.Жинкин). Например, в слове «магазин» со средней громко-стью звучит первый слог «ма», затем достаточно громко -- второй слог «га» и всего тише -- третий слог «зин», хотя он и ударный. Поэтому ребенок с нарушенным слухом может воспринять слог «га», а остальную часть слова не услышать; при более близком и четком произношении он может услышать «мага» или даже все слово. Кроме этого, речь варьирует по высоте составляющих ее звуков, поэтому более высокочастотные звуки (выше 1000 Гц и более), входящие в состав отдельного слова или целого высказы-вания, могут и не ощущаться. В первоначальный период овладе-ния речью, если ребенку не оказывается специальная сурдопеда-гогическая помощь, он самостоятельно овладевает осколками слов и словами, сильно искаженными по звукобуквенному составу. Неслучайно поэтому Б. Д. Корсунская рекомендовала использовать дактилологию при обучении речи не только глухих, но и слабо-слышащих, поскольку с помощью ручной азбуки дети могут пра-вильно воспринимать и запоминать состав слова.

Очень медленно, даже в условиях специального обучения, идет обогащение словарного запаса у слабослышащих детей. Наиболее успешно запоминаются словесные обозначения людей, окружаю-щих ребенка, домашних животных, названия основных предме-тов мебели, посуды, любимой еды, некоторых частей квартиры: окно, дверь; значительно труднее дети овладевают названиями действий, даже самых распространенных, названиями цветов, отдельных частей и признаков предметов. По мере того как дети овладевают доступной их возрасту лексикой и у них формируется простая фразовая речь, возникают новые трудности. Дети с боль-шим трудом осваивают такую особенность слова, как многознач-ность, например «тяжелый чемодан» и «тяжелый характер» (А. Г. Зикеев), с трудом понимают, что однокоренные слова свя-заны общностью значения. В речи слабослышащих детей не сразу появляются слова с приставками и суффиксами, дети затрудня-ются в понимании их значений, они лишь постепенно понимают, что каждое слово несет в себе ту или иную степень обобщения, что, например, слово мебель имеет более общий смысл, в то вре-мя как слова диван, кровать, стол, стул, табуретка -- более частное значение. При правильном понимании отношений между словами более конкретными и более обобщенными по смыслу у них начи-нает формироваться понятийное мышление.

На протяжении всего школьного обучения идет формиро-вание фразовой речи, с правильной расстановкой слов в предло-жении, с правильным их согласованием и управлением, с исполь-зованием нужных окончаний. С трудом осваиваются навыки упо-требления наречий, союзов и особенно сложносочиненных и слож-ноподчиненных предложений, выражающих целевые, причинно-следственные и другие логические зависимости. Это оказывается трудным для детей и подростков не только из-за сложности лексико-грамматических зависимостей, но и из-за недостаточного по-нимания содержания предложений, несформированности у них сло-весно-логического, понятийного мышления. Л. И. Тигранова на ос-нове многих экспериментальных исследований убедительно пока-зала, что в процессе обучения, как и у глухих детей, у слабослыша-щих нужно в единстве с речью специально формировать конкрет-но-понятийное и абстрактно-понятийное мышление.

Для психического развития слабослышащего ребенка и подро-стка очень существенно, как он воспринимает речь на слух. Если в силу тех или иных заболеваний слух ребенка ухудшается, это от-рицательно сказывается на его психическом состоянии.

Благоприятные условия развития создаются, когда проводится специальная сурдопедагогическая работа по совершенствованию слуха с использованием общей и индивидуальной звукоусилива-ющей аппаратуры. Ф. Ф. Pay указывал, что при этом необходимо учить слабослышащего ребенка не только стараться различить и воспринять речевое высказывание на слух, но обязательно при-учаться хотя бы к минимальному разпознаванию речи по губам говорящего. Такое бисенсорное восприятие по мере занятий ста-новится все более полным. Ясное различение речевого высказыва-ния способствует развитию речи и совершенствованию собствен-ного произношения, что, в свою очередь, создает условия для развития письменной речи.

Для речевого развития слабослышащего ребенка очень важны, возможно, более ранняя, еще в первые годы его жизни, проверка слуха с помощью объективной аудиометрии, подбор индивиду-альных слуховых аппаратов и систематическая педагогическая ра-бота по развитию слухового восприятия различных звучащих объек-тов и устной речи (Е. П. Кузьмичева, Н.Д. Шматко).

Развитие наглядных форм познавательной деятельности проте-кает у слабослышащего ребенка более успешно, чем развитие речи и словесно-логического мышления. Однако, чем сложнее стано-вятся наглядные задачи, которые следует решать ребенку, тем боль-шие трудности он начинает испытывать при их решении и отста-вать в учебе. При подборе, например, рисунков по их тождеству в наглядных задачах, матрицах Равена, слабослышащие дети, начи-нающие обучаться в школе, выполняют эти задания столь же ус-пешно, как слышащие. Они не испытывают больших трудностей, чем слышащие, при дополнении рисунка до целого по принципу центральной симметрии. При решении наглядных задач на допол-нение рисунка до целого по принципу осевой симметрии и осо-бенно при дополнении до целого на основе установления отноше-ний между частями рисунка по принципу аналогии, слабослышащие дети 7 -- 8 лет испытывают заметно более значительные трудно-сти, чем их слышащие сверстники. Для решения этих задач нужно производить развернутый анализ всех признаков и сравнивать их между собой. Такая мыслительная деятельность успешнее осуществ-ляется, если в нее включается словесная внутренняя речь.

К подростковому возрасту решение описанных задач становит-ся более доступным для слабослышащих детей, что свидетель-ствует о развитии их наглядно-образного мышления и включении в деятельность речи (А.Бассам). Еще большие трудности у слабо-слышащих младшего школьного возраста возникают в реше-нии наглядных задач, когда требуется по данному краткому сло-весному описанию изобразить наглядную ситуацию, что достига-ется путем воссоздающего воображения (Л.И.Фомичева). Обна-руживается, что уже понятный, казалось бы, учащемуся простой текст, описывающий, например, положение нескольких предме-тов в разных местах комнаты, не приводит к отчетливому внут-реннему представлению его содержания. Дети еще не владеют уме-нием на основе словесного описания представить себе отношения между предметами в пространстве. На развитии воссоздающего воображения слабослышащих детей прослеживается теснейшая связь между развитием наглядной познавательной деятельности и словесной речью.

Если у слабослышащих детей, начиная с младшего школьного возраста, в условиях специального обучения осуществляется все-стороннее развитие словесной речи и всех познавательных про-цессов в их единстве, то постепенно к среднему и тем более к старшему школьному возрасту их психическое развитие прибли-жается к нормальному.

Мало изучен процесс формирования положительных качеств личности и личностных взаимоотношений слабослышащих школь-ников. Некоторые сведения по этому вопросу содержатся в иссле-довании Э.А. Вийтар, которая проследила, как слабослышащие школьники средних и старших классов понимают дружеские от-ношения. Слабослышащие, глухие и нормально слышащие школь-ники обнаружили сходство в характеристике друга. Они отмечали доброжелательность друга, готовность помочь в беде. Вместе с тем слабослышащие школьники меньше, чем слышащие, останавли-вались на внутренних характерологических качествах друга, но по полноте описания друга превосходили глухих. На основе этого ис-следования можно сделать вывод, что в процессе обучения и вос-питания следует обогащать представления учащихся о разносто-ронних качествах человеческой личности и о межличностных от-ношениях. Это облегчит формирование положительных качеств лич-ности у них самих.

В целом психическое компенсаторное развитие слабослыша-щих детей и подростков в условиях специального обучения позво-ляет им получить образование в объеме полной средней школы, некоторым -- высшее образование, а главное -- стать полезными членами общества и осуществлять высокопродуктивную трудовую деятельность.

Особенности психического развития глухих детей, имеющих

другие первичные нарушения развития

У глухих нередко наблюдается нарушение вестибулярного ап-парата. Оно чаще встречается у детей с приобретенным наруше-нием слуха, чем с наследственной формой глухоты. Тяжелый вос-палительный процесс, охватывающий среднее и внутреннее ухо ребенка, распространяется и на находящиеся в непосредственной близости преддверие и полукружные каналы -- составные части вестибулярного аппарата. В результате могут возникать необрати-мые изменения в строении и функциях обеих систем. Такое явле-ние наблюдается при тяжелых отитах, вызванных какими-либо инфекциями (гриппом, скарлатиной, корью и др.). Общее пора-жение еще только начинающих формироваться систем слуха и ве-стибулярного аппарата может произойти и у развивающегося плода в утробе матери (чаще это случается также под действием опреде-ленных инфекций).

Благодаря деятельности вестибулярного аппарата человек вос-принимает изменения скорости движения собственного тела и все изменения направления движения. По мере того как маленький ребенок овладевает все большим количеством разных движений (научается поднимать руки, голову, собственное тело, ползать, ходить, прыгать и т.д.), у него формируются многие статические и статокинетические рефлексы на основе определенных сигналов от вестибулярного аппарата. Благодаря деятельности вестибуляр-ного аппарата у человека складываются умения сохранять равно-весие при различных движениях тела в пространстве. Не менее важна роль вестибулярного аппарата в формировании умений ори-ентироваться в пространстве, поскольку он учитывает все изме-нения в направлении движений.

Глухие дети, имеющие с рождения или с раннего детства на-рушение вестибулярного аппарата, заметно позднее, чем другие дети, овладевают прямохождением. Затем они начинают ходить, почти не отрывая ног от земли, скользя по полу, производя мно-го дополнительных движений, помогающих им удерживать верти-кальное положение тела. Постепенно их походка выравнивается в результате выработки компенсирующих статокинетических рефлек-сов, которые возникают благодаря зрительному восприятию соб-ственного движения и мышечным ощущениям от этих движений. Трудности возникают у детей при выработке новых движений -- умений прыгать, бегать, стоять на одной ноге, стоять и двигаться с закрытыми глазами. Эти трудности обнаруживаются в раннем и до-школьном возрасте, но при отсутствии необходимой тренировки сохраняются в младшем школьном возрасте и даже старше.

У глухих детей с нарушением вестибулярного аппарата отмеча-ются большие трудности в ориентировке сначала в малом и близ-ком пространстве (комнате, квартире, доме, где они живут), а затем в более обширном и дальнем (в районе города или поселка, в лесу, при погружении в воду).

Факт нарушения вестибулярного аппарата у детей необходимо устанавливать с раннего детства. У врачей-отоларингологов име-ются для этого специальные средства.

Нарушения вестибулярного аппарата у детей необходимо учи-тывать во всех видах воспитательного и учебного процесса, при выполнении детьми любых движений в пространстве, особенно при занятиях физкультурой и спортом, лечебной физкультурой, и при обучении детей различным трудовым операциям. Специаль-но организованные занятия, направленные на развитие у детей навыков кинестетического и зрительного контроля за своими дей-ствиями, позволяют значительно компенсировать у них недостат-ки движений.

Обучение глухих умению ориентироваться в пространстве яв-ляется одной из многих задач всего учебно-воспитательного процесса.

Другим первичным нарушением, которое может быть у глухих детей, является нарушение зрения. Необходимо иметь в виду, что нарушение зрения бывает различной степени -- от небольшой близорукости или дальнозоркости до выраженного слабовидения и полной слепоты. При этом оно может возникнуть в различное время: ребенок может родиться с определенным нарушением зре-ния или приобрести его позднее и по разным причинам.

Бывают глухие и одновременно слепые дети с самого рожде-ния или с самого раннего возраста или глухие и одновременно слабовидящие. Для них создаются специальные условия воспита-ния и обучения. Специальный детский дом для таких детей суще-ствует в Сергиевом Посаде.

Значительно чаще, чем тяжелые нарушения зрения, у глухих встречается близорукость или дальнозоркость, полностью или час-тично корректирующиеся очками. Вместе с тем у этих детей бывает сужение полей зрения, нарушения аккомодации и конвергенции, встречается косоглазие, возможны случаи нарушения сетчатки.

В связи с трудностями, возникающими при общении с глухи-ми детьми, весьма не редки случаи, при которых офтальмологи на основе общения с матерью ребенка и отдельных наблюдений ставят диагноз: зрение нормальное. Тем самым ребенок лишается помощи, которую он получает при ношении очков, специально-го возможного лечения и определенным образом построенных занятий для восполнения пробелов общего развития из-за недо-статков зрения. Бывают также случаи, когда ребенок уже имеет правильно для него выписанные и необходимые для его каждо-дневной жизни очки, но кто-либо из родителей (или других близ-ких) эти очки не дает ребенку, так как опасается, что он их разо-бьет и повредит при этом глаза, поранится и т. п.

Необходимо также иметь в виду, что нарушения зрения у де-тей или увеличение этого нарушения нередко наблюдается в школь-ном возрасте. При этом глухие дети и подростки не всегда пра-вильно понимают, что с ними происходит. Нередко они замыка-ются, становятся невнимательными ко всем происходящим в школе событиям, к учителю и его заданиям, начинают хуже учиться.

В целом не менее 25 % школьников могут иметь те или другие нарушения зрения. Следовательно, необходима обязательная ре-гулярная проверка зрения всех учеников.

У отдельный глухих детей наблюдается синдром Ушера. Это врожденная глухота и постепенно увеличивающееся нарушение зрения в виде сужения полей зрения и пигментной дистрофии сетчатки. К подростковому возрасту происходит полная потеря зрения. Необходимо не только своевременно диагностировать при-сутствие данного синдрома у глухого школьника, но заранее пси-хологически готовить его к надвигающемуся бедствию -- слепоте, научить читать и писать по Брайлю, обучать его таким видам тру-довой деятельности, которые будут доступны ему и при насту-пившей слепоте.

Следует еще предвидеть возможные случаи нарушения цвето-вого зрения (дальтонизм), поскольку они в общей человеческой популяции встречаются в 7,4 % случаев у мальчиков и в 0,8 % -- у девочек. Случаи нарушения цветового зрения также не всегда свое-временно выявляются у глухих детей из-за недостатков речевого общения с ними. Однако дальтонизм необходимо диагностиро-вать у детей еще в дошкольном возрасте, чтобы правильно орга-низовывать их воспитание.

В значительном числе случаев (от 20 до 35 % -- в разных дет-ских коллективах) у глухих детей наблюдается первичная задерж-ка психического развития (ЗПР), обусловленная недостаточнос-тью деятельности центральной нервной системы, вызванной теми или иными причинами (тяжелой болезнью матери во время бере-менности, особенно в первые три месяца; тяжелой болезнью ре-бенка в первые месяцы или годы жизни). У детей с первичной ЗПР обычно наблюдается выраженная церебрастения, ведущая к повышенной утомляемости. Из-за этого дети отличаются измен-чивым поведением, легко приходят в состояние повышенного воз-буждения или, напротив, в состояние вялости и безучастности к окружающему. Дети эмоционально неустойчивы и с трудом при-выкают к целенаправленной произвольной деятельности, требу-ющей преодоления определенных трудностей. В своем психофизи-ческом развитии они отстают от глухих детей, не имеющих других первичных нарушений развития. Но степень отсталости и его ха-рактер во многом определяются теми условиями жизни, в которых дети находились до школы, и их общим физическим состоянием.

Неслышащие дети с первичной ЗПР, воспитывавшиеся в спе-циальном детском учреждении для неслышащих детей или на дому при систематическом участии специалистов-сурдологов, обычно имеют незначительное отставание в развитии произвольной пред-метно-практической деятельности, в развитии зрительного вос-приятия, наглядного мышления, образной памяти по сравнению с неслышащими детьми без первичной ЗПР и воспитывающими-ся в сходных условиях. Но они имеют существенное отставание от других глухих в развитии словесной речи, в овладении восприяти-ем речи и произношением, в усвоении значений слов, обознача-ющих предметы и явления самого ближайшего окружения, в ов-ладении связной речью. Относительно более успешно они овладе-вают самыми элементарными математическими представлениями. При поступлении в школу они обычно правильно устанавливают количество предметов в пределах 10, могут в этих пределах скла-дывать и вычитать группы предметов, но обязательно пользуются пальцами при пересчете и жестовыми условными обозначениями.

Глухие дети с первичной ЗПР, не получающие квалифициро-ванной сурдопедагогической помощи в раннем и дошкольном воз-расте, к началу школьного возраста резко отличаются от глухих детей без первичной ЗПР. По поведению и результативности их предметно-практических действий они сходны с умственно от-сталыми детьми, однако обнаруживают значительно более высо-кую обучаемость. При создании благоприятных условий для их все-стороннего психофизического развития неслышащие дети с пер-вичной ЗПР постепенно (за большие сроки) овладевают програм-мой сначала младших, а затем и средних классов школы для обыч-ных неслышащих детей.

Среди глухих встречаются примерно 10--15 % детей, имеющих умственную отсталость разной степени. Умственная отсталость яв-ляется следствием значительного повреждения мозговой деятель-ности ребенка, обусловленного либо серьезными заболеваниями матери или отца ребенка (например, алкоголизм, использование других наркотиков), неблагополучно протекающей беременностью матери и тяжелыми родами, либо травмами головы, или заболе-ваниями ребенка, например менингоэнцефалитом в самом ран-нем детстве. (Нарушение слуха может быть вызвано теми же при-чинами, но может возникнуть под действием и других неблаго-приятных факторов.) Умственно отсталые глухие дети имеют свое-образие и отставание в развитии еще большее, чем умственно отсталые с нормальным слухом. К началу школьного возраста у глухих умственно отсталых детей имеются трудности в координа-ции движений собственного тела, в точных движениях рук и ног, в фиксировании взгляда и внимания на определенных предметах. Дети с трудом выполняют простые действия с предметами по точ-ному подражанию действиям взрослого. Их собственная предмет-но-практическая деятельность весьма элементарна. Наблюдается заметное отставание и своеобразие в развитии всех познаватель-ных процессов, речи, эмоционально-волевой сферы даже по срав-нению с умственно отсталыми, имеющими сохранный слух, тем более по сравнению с детьми, имеющими только нарушение слуха.

Глухие умственно отсталые дети обучаются в специальных клас-сах по особой программе, притом более простой, чем умственно отсталые дети с нормальным слухом.

Среди глухих есть дети с детским церебральным параличом (ДЦП). Их не так много: они составляют 3 -- 3,5 %. Те дети, кото-рые могут ходить самостоятельно и обучаются в школе, имеют очень своеобразную несимметричную походку, скрюченную позу тела, насильственные движения рук и ног. Психофизическое раз-витие этих детей протекает с глубоким своеобразием. Они испы-тывают трудности в зрительном восприятии предметов, посколь-ку в силу насильственных движений шеи и головы не могут спо-койно осматривать предметы. Кроме этого, у них нередко наблю-даются нарушения движений глаз, нарушения аккомодации и косоглазие. Не менее сложна для детей предметно-практическая деятельность, поскольку с большим трудом они могут совершать точные действия с предметами. Особо сложным является форми-рование речи у неслышащих с ДЦП. При наличии навязчивых движений в области рта и нередко наблюдаемой дизартрии край-не трудно формировать у таких детей речепроизносительные уме-ния. Из-за нарушений движений рук им трудно овладеть дактильной речью и письмом, являющимися важным звеном в формиро-вании речи глухих детей.

В момент поступления в школу глухие дети с ДЦП обычно совсем не владеют речью и имеют существенное отставание в раз-витии всех психических процессов. Но при глубоко индивидуаль-ном подходе, учитывающем потенциальные возможности каждо-го ребенка, глухие дети с ДЦП могут усваивать в более растяну-тые сроки программу начальной и основной школы для глухих детей. Для наиболее способных детей с ДЦП эти сроки могут со-впадать со сроками обучения глухих детей с ЗПР.

Среди глухих детей с ДЦП встречаются умственно отсталые (с еще более обширным поражением мозговой деятельности, чем только при ДЦП). Их необходимо своевременно диагностировать. Они отстают во всем психофизическом развитии, и гораздо боль-ше чем глухие только с ДЦП.

Еще одну группу со сложными нарушениями составляют дети, имеющие кроме нарушения слуха еще поражение речевых зон коры головного мозга. При энцефалографическом исследовании у таких детей, как правило, отмечаются нарушения нормальной дея-тельности в височной и переднецентральной областях коры го-ловного мозга. В группе глухих детей такие дети составляют около 5 %. Особенность этих детей в школьном возрасте -- резкие разли-чия в уровне развития предметно-практической деятельности, про-цессов восприятия, наглядного мышления, образной памяти, с одной стороны, и речи и формирующихся на ее основе словесно-логического мышления, словесной памяти с другой. По уровню развития наглядных форм познавательных процессов и практи-ческой деятельности они близки к основной группе глухих. По уровню же развития речи они отстают от глухих с ЗПР, иногда даже соответствуют глухим умственно отсталым.

У глухих детей, имеющих поражение речевых зон коры голов-ного мозга, иногда наблюдается и легкое повреждение централь-ной нервной системы, ведущее к первичной ЗПР. У таких детей отставание и своеобразие в психическом развитии близко к тому, которое наблюдается у глухих умственно отсталых детей.

Особую проблему составляют глухие дети с нарушениями по-ведения, психически неуравновешенные, больные. У таких детей бывают периоды более спокойных состояний, когда они могут соблюдать школьную дисциплину, учиться и усваивать знания и умения. Но затем по тем или иным причинам происходит обо-стрение психического заболевания, что делает невозможным пребывание данного ученика в школе. Обычно его помещают в соот-ветствующую больницу, где его лечат более или менее длительный период, иногда по нескольку месяцев. В больнице данный ученик никаких учебных знаний не получает и очень отстает в развитии.

Необходимо также особо выделить группу глухих детей, сомати-чески ослабленных, перенесших длительные тяжелые заболевания или имеющих постоянное нарушение деятельности организма (за-болевания сердца, легких, почек, печени. Эти дети часто имеют повышенную утомляемость и сниженную работоспособность, что неизбежно уменьшает эффективность их обучения. Нередко у таких детей наблюдается общее отставание в психическом развитии, сход-ное с тем, что наблюдается у детей с ЗПР.

Могут быть случаи, когда у детей, кроме глухоты, нет каких-либо серьезных нарушений организма, но в силу того, что им долго не оказывалась специальная педагогическая помощь, они сильно отстают в общем психическом развитии. Бывает так, что глухой ребенок до школьного возраста находится дома или посещает мас-совый детский сад, где с ним никак специально не занимаются. Поступая в школу, такой ребенок умеет произносить только не-сколько лепетных созвучий и в общении пользуется ими да эле-ментарными жестами рук и мимикой лица. Поскольку овладение речью играет очень важную роль во всем психическом развитии ребенка, то ребенок в 7 лет, совсем не владеющий речью, уже имеет большое отставание в психическом развитии, причем тем большее, чем менее развита у него к этому возрасту предметно-практическая деятельность.

Аналогичные дополнительные нарушения развития встречаются и у слабослышащих детей. При этом отставание и своеобразие в психическом развитии у этих детей зависит не только от степени потери слуха и тяжести дополнительных нарушений, но и от уровня развития предметно-практической и учебной деятельности, речи и мышления, формирующихся и совершенствующихся в услови-ях компенсирующего обучения.

Список использованной литературы

Лубовский В.И. Специальная психология. - М., 2003.

Зайцева Г.Л. Жестовая речь. Дактилология. - М., 2000.

Стребелева Е.А. Специальная дошкольная педагогика. - М., 2002.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7