Способы получения радионуклидов для ядерной медицины
Способы получения радионуклидов для ядерной медицины
Обнинский институт атомной энергетики
ГНЦ РФ физико-энергетический институт им. ак. Лейпунского
Кафедра общей и специальной химии
Отчет по преддипломной практике.
Выполнил: студент гр. ФХП-93г. Юрлов Антон Сергеевич
Консультант: Шаповалов В.В.
Руководитель: зав. лаб. N71 Нерозин Н.А.
Работа выполнена в Горячей лаборатории ГНЦ РФ ФЭИ
ОИАтЭ, ФЭИ 1998 г
-1-
Общие положения.
Введение.
В настоящее время известно 106 химических элементов. Из них только 81
элемент имеет как стабильные, так и радиоактивные изотопы. Для остальных 25
элементов известны только радиоактивные изотопы. В общей сложности в
настоящее время доказано существование около 1700 нуклидов, причем число
изотопов, известных для отдельных элементов, колеблется от 3 (для
водорода) до 29 (для платины). Из этих нуклидов только 271 нуклид стабилен,
остальные радиоактивные. Около 300 из них находят или могут найти
практическое применение в различных сферах человеческой деятельности.
Областью массового использования радионуклидов является ядерная
медицина. На ее нужды расходуется более 50 % годового производства
радионуклидов во всем мире. Как известно. В состав живого организма входят,
помимо 5 основных элементов (кислорода, водорода, углерода, азота и
кальция), еще 67 элементов периодической системы Менделеева, поэтому в
настоящие время трудно представить клинику у нас или за рубежом, в которой
при установлении диагноза заболевания не использовались бы различные
радиоактивные препараты и меченные ими соединения. Учитывая большие
перспективы использования радионуклидной диагностики, растет и расширяется
число методов исследования, в которые входят как давно апробированные,
использующие хорошо известные радиоактивные нуклиды, так и совершенно новые
способы, в которых применяются ранее не встречавшиеся в клинической
практике радионуклиды.
Радионуклиды применяются в ядерной медицине в основном в виде
радиофармацевтических препаратов (РФП) для ранней диагностики заболеваний
различных органов человека и для целей терапии. Радиофармацевтическим
препаратом (РФП) называется химическое соединение, содержащие в своей
молекуле определенный радиоактивный нуклид, разрешенное для введения
человеку с диагностической или лечебной целью. Отличительной особенностью
диагностического РФП при этом является отсутствие фармакологического
эффекта.
Облучение в медицине направлено на исцеление больного. Однако нередко
дозы оказываются неоправданно высокими. Пациент должен получать минимальную
дозу при обследовании. В связи с этим одной из важнейших задач, стоящих
перед разработчиками РФП, является снижение доз облучения пациентов во
время проведения различных исследований с использованием радионуклидов, то
есть выбор таких радионуклидов и меченных ими соединений, применение
которых позволяет получать необходимую диагностическую информацию при
минимально возможных дозах облучения пациентов.
Радиофармацевтические препараты. Области применения, выбор и
последствия от их применения.
Систематически радионуклиды для медицинских целей стали применять с
начала 40-х годов. Именно тогда была установлена строгая закономерность
распределения радиоактивного йода при различных патологических состояниях
щитовидной железы. В дальнейшем, использование соединений, меченных
радиоактивными нуклидами, позволило определить локализацию и размеры
первичных опухолей, выявить распространение опухолевых процессов,
контролировать эффективность лекарственного лечения. Это позволило со
временем выделить главные аспекты использования радионуклидной диагностики
в ядерной медицине. Во-первых, это исследование функционального состояния
органов и физиологических систем, во-вторых, изучение топографических
особенностей органов, морфологических систем и объемных образований.
Благодаря большому разнообразию радионуклидов и меченных ими препаратов в
настоящее время можно изучать практически любую физиологическую и
морфологическую системы организма человека: сердечно-сосудистую и
кроветворную, мочевыделительную и водно-солевого обмена, дыхательную и
пищеварительную, костную и лимфатическую и т.п. С помощью органотропных
препаратов можно выявить объемные процессы (опухоли и метастазы,
воспалительные очаги и глистную инвазию) в печени, почках, костях, легких,
головном и спинном мозге.
Радиоактивный нуклид, который тем или иным способом был введен в
структуру препарата, выполняет роль его маркера. Излучения радионуклида
становятся переносчика ми координированной информации от исследуемого
пациента к информационно-измерительному комплексу. Физическая
характеристика излучений радионуклида решающим образом предопределяет объем
и глубину залегания подлежащего исследованию участка тела. В этом случае
радиоактивное излучение, исходящее из организма пациента, в неявном виде
несет сведения о функциональном состоянии различных физиологических
механизмов и структурно-топографических особенностях различных органов и
систем. Наблюдая за особенностями распределения радиоактивного препарата во
времени (динамику распределения), либо в выбранном объеме тела (органа),
или в целом организме, мы получаем возможность судить о функциональном
состоянии органов и систем. Изучая же характер пространственного
распределения. Мы приобретаем сведения о стуктурно-топографических
особенностях той или иной части тела, органа или системы. По этому по своим
функциональным свойствам РПФ могут быть разделены на физиологически тропные
и инертные. Из чего следует, что первые являются оптимальным средством для
проведения структурно – топографических исследований, каждое из которых
проводится, начиная с момента установления более или менее стабильного
распределения РФП в исследуемом органе или системе. Вторые, которые часто
называют индикаторами ” транзита ” , используются главным образом для
исследования методами гамма – хронографии. При этом высокая удельная
активность припарата и приемлимая энергия гамма – квантов, испускаемых
радионуклидом – меткой, гарантируют хорошие пространственное разрешение, а
быстрый распад радионуклидов позволяет проводить серию диномических
наблюдений через минимальный интервал времени при отсутствии органного фона
от предшествовавшего радионуклидного обследования.
Выбор радиоактивного нуклида осуществляется со следующими
требованиями: низкая радиотоксичность, приемлемый период полураспада (от
нескольких минут до нескольких часов), удобное для регистрации гамма –
излучение.
В развитых странах удвоение числа радионуклидных обследований
происходит каждые 3 – 5 лет. В немалой мере этому способствует внедрение в
медицинскую практику этих стран исследований РФП 99mTc, а также
короткоживущих циклотронных радио нуклидов (67Ga, 111 In, 113 I, 201
Tl) и ультракороткоживущих позитроноизлучающих радионуклидов (11 C,13 N,
15O, 18F).
Число обследованных с помощью методов радионуклидной диагностики
составило в расчете на 1000 человек населения в Канаде – 59, в США – 32, в
Австрии – 18, в Японии и Швеции – 15, в Англии – 10, и в бывшем СССР – 7
[8]
В США в 1990 году было проведено 10 млн. диагностических процедур с
радионуклидами. Количество процедур по изучению перфузии Миокарда с 201 Tl
увеличилось с 700 000 в 1988 году до 1 000 000 в 1989 году и до 1 300 000 в
1990 году.
В нашей стране до последнего времени РФП с 99mTc применялись только
у 15% пациентов, тогда как меченные 131 I и 198 Au препараты, создающие
значительные дозы облучения, - у 80%. В коллективной дозе, вызванной
применением радионуклидов в диагностике в нашей стране, препараты на основе
131 I обеспечивают 30 – 40% облучения гонад, 20 – 30% облучения почек и
печени, 40 – 50% облучения всего тела.[9]
Таблица 1
Коллективная эффективная доза и возможный риск отдаленных последствий.
|Вид обследования |Доза, чел-Зв./год. |Возможное число |
| | |дополнительных смертей,|
| | |случай/год. |
|Рентгенография |1,03*105 |1700 |
|Рентгеноскопия |2,12*105 |3500 |
|Флюрография |0,68*105 |1120 |
|РФП |0,09*105 |132 |
|Всего |3,92*105 |6452 |
-2-
Способы получения радионуклидов для ядерной медицины.
Основные источники производства радионуклидов для ядерной медицины
следующие: ядерные реакторы, ускорители заряженных частиц, как правило,
циклотроны и радионуклидные генераторы (как вторичный источник). В мировом
объеме производства радионуклидов громадная его часть -–на ускорителях
заряженных частиц, которые в большинстве своем являются циклотронами
различных типов и уровней. Этот факт обычно связывают с большим количеством
исследовательских их доступностью в самые первые годы развития ядерной
медицины на рубеже 40-х и 50-х годов, а также с дешевизной производства на
них большинства радионуклидов. К середине 80-годов ежегодная наработка
радионуклидов только для ядерной медицины на реакторах всего мира достигла
в стоимостном выражении 500 млн. долларов.[Many R. S. Research reactor
production of radioisotopes for medical use. Radiopharm. Labell. Comp.,
1984, Proc. Ser., IAEA,Vienna, 1985, pp. 3-21. IAEA-CN-45-10.] Однако за
последние два десятилетия обнаруживается существенный рост в использовании
ускорителей заряженных частиц для указанных целей, который обьясняется
более приемлемыми ядерно-физическими характеристиками получаемых с их
помощью нейтронодефицитных радионуклидов[10]
-3-
Реакторные радионуклиды.
Первые 20-25 лет производство радионуклидов было сконцентрировано
вокруг крупных реакторных установок. наиболее часто при облучении в
реакторах использовали потоки тепловых нейтронов с интенсивностью несколько
единиц на 1013 н/см2*с и реже – чуть более 1015 н/см2*с, а также
инициируемые этими нейтронами реакции радиационного захвата нейтронов
(n,(). Выходы этой реакции, как правило, уменьшаются с увеличением энергии
нейтронов. Вот почему облучение стартовых материалов (мишеней), а это чаще
всего термически и радиационно-стойкие материалы, например, металлы,
простые вещества, термостойкие окислы и соли, содержащие стартовый нуклид в
природной или изотопно-обогащенной форме, осуществляют в каналах
производственных или исследовательских реакторов с преобладанием тепловой
компоненты нейтронов. Еще одним типом реакции, используемым для масштабного
производства радионуклидов для медицины, является реакция деления (n,f).
Основные радионуклиды, образующиеся в результате деления 235 U под
действием нейтронов и применяемые в медицине 137Cs, 131I,90Sr и 99Мо.
-4-
Генераторные системы радионуклидов.
В тех случаях, когда пользователи находятся вдали от
исследовательских ядерных и ускорителей заряженных частиц и местах, куда
затруднена регулярная доставка РФП, тогда прибегают к использованию
радионуклидных генераторов. Кроме того, значительные потери короткоживущих
радионуклидов становится неизбежными вследствие их распада во время
транспортировки. В этой связи давно стали привлекать внимание системы двух
генетически связанных между собой радионуклидов, когда один из них – более
короткоживущий (дочерний) постоянно образуется (генерируется) в результате
распада другого (материнского), имеющего больший период полураспада, а сам
при распаде превращается в стабильный нуклид. При этом короткоживущий
нуклид, являющийся изотопом другого по сравнению с материнским элементом,
может быть быстро и многократно извлечен из небольшого устройства-
генератора, например, посредством пропускания жидкости (элюата)
определенного состава через это устройство. Представляющее собой в
большинстве случаев колонку, заполненную сорбентом и оборудованную
фильтром, предотвращающем его вымывание. Полученный раствор (элюат), как
правило, стерилен, не содержит материнского нуклида и имеет форму,
пригодную для непосредственного применения в клинике. Такой генератор
обеспечен защитным свинцовым кожухом и системой коммуникаций. Он прост и
безопасен в эксплуатации в условиях больницы или клиники. Активность
дочернего нуклида при элюировании из генератора определяется общими
закономерностями, обусловленными кинетикой накопления и распада нуклидов.
Началом истории применения генераторных систем в медицине принято считать
начало20-х годов нашего века, когда G.Faila предложил использовать
генератор 222Rn (3,8сут.) на основе природной пары радионуклидов
226Ra—222Rn.
Позднее поиски подобных систем проводили в BNL, США, среди
искусственных радионуклидов и первой в начале 50-х годов была пара
132Te—132I , которая послужила затем прототипом целой серии генераторных
систем и, в частности, поистине золотой находки этой лаборатории была пара
99Mo—99mTc, на основе которой в конце 50-х был сконструирован генератор
99mTc , играющий и сегодня ведущую роль в ядерной медицине . Теоретически
таких пар существует очень много. Несколько факторов предопределяют выбор
идеальной пары для использования в качестве генератора в медицинской
практике. Они связаны с получением материнского радионуклида необходимого
качества и количества по приемлемой цене, периодом полураспада, а также
некоторыми техническими характеристиками самого генератора, а именно:
воспроизводимостью высокого выхода дочернего радионуклида в течение периода
эксплуатации, сохранением профиля кривой элюирования радионуклида,
радиационной стойкостью сорбента и жизнеспособностью самого генератора. В
своё время были опробованы и регулярно используются в клинической практике
следующие пары:28Mg—28Al,68Ge-68Ga, 87Y—87mSr, 90Sr—90Y, 99Mo—99mTc,
113Sn—113mIn, 132Te—132I, и др. Ядерный реактор является главным источником
большинства радионуклидов, используемых в качестве материнских для
приготовления генераторов. Стоимость производства здесь ниже, чем на
циклотроне.
При работе с генераторами в клиниках используют специальные наборы
нерадиоактивных реагентов, которые содержат химические вещества в
стерильном виде. Методы приготовления РФП на основе наборов реагентов
просты и в большинстве случаев сводятся к добавлению элюата из генератора,
содержащего, например 99mТс, во флакон со смесью реагентов, предназначенный
для проведения определенного диагностического теста. После чего полученный
раствор вводят пациенту и проводят сцинтиграфию скелета. Разработка новых
наборов реагентов к генераторам короткоживущих нуклидов является одной из
развивающихся областей радиофармацевтики.
-5-
Генераторы
Началом истории применения генераторных систем в медицине принято
считать 20-е годы нашего века. Всего было предложено около 118 таких
Страницы: 1, 2
|