Психологические проблемы наркотизации в подростковой среде

По данным, которые приведены в Российском статистическом ежегоднике за 2000 год, резкий рост числа наркозависимых начался в 1985 году. Динамика этого роста показана на рисунке. Причем цифры графика отражают численность только зарегистрированных наркозависимых. В действительности их (по разным оценкам) в три - десять раз больше. Отсутствие достоверной статистики лишний раз подтверждает, что ситуация не контролируется.

Мировой опыт борьбы с распространением наркотиков можно свести к трем схемам.

Первая - силовое решение. Его используют в Китае: ужесточение законов вплоть до введения смертной казни, воспитание трудом, принудительное лечение и т. п. Для России, на наш взгляд, этот путь малопригоден. Общеполитическая ситуация в стране и масштабы проблемы не позволяют в борьбе с распространением наркотиков эффективно использовать силовые методы и рассматривать их как исключительный способ решения проблемы. По разным оценкам, в России от пяти до двенадцати миллионов наркозависимых. Представим на миг, что государство выделило ресурсы для строительства лечебных учреждений на соответствующее число мест. Лечение и реабилитация одного наркозависимого обходится более чем в тысячу долларов. Пусть нашли и эти деньги. Что произойдет дальше? Мировая статистика показывает, что девяносто процентов прошедших лечение и реабилитацию возвращаются к наркотикам (в России 92-95 процентов). Значит, через год-два процедуру придется повторить. И так до бесконечности.

Второй вариант - легализация слабых наркотиков (голландский вариант). Но если проанализировать голландский вариант глубже, то можно обнаружить, что опыта противодействия обороту наркотиков в этой стране практически нет. Есть двойной стандарт по отношению к наркотикам, который позволяет, с одной стороны, экспортировать в Западную Европу марихуану, выращенную на своей территории, а с другой - стимулирует поток туристов, желающих "оттянуться", не нарушая закона. Другими словами, в благополучной и богатой Голландии пристрастие к наркотикам не стесняются использовать для пополнения бюджета и частных счетов.

Схема третья - это сочетание силовых методов с интенсивной профилактической работой (американский вариант). Эта схема требует серьезного финансирования. Бюджет управления по противодействию наркотикам в США составляет более 19 миллиардов долларов в год. Естественно, что в обозримом будущем Россия не сможет позволить себе ничего подобного.

Однако некоторые успехи США в снижении числа наркозависимых получены в основном не силовым путем, а в результате активизации программ, пропагандирующих здоровый образ жизни.

Например, число курящих в США за последние пять-шесть лет снизилось почти вдвое, а во многих штатах молодежи запрещено употреблять не только спиртные напитки, но даже пиво. Вместе с тем в США все четче проявляется обратная тенденция. Недавно в штате Невада принят закон о частичной легализации марихуаны. Закон принят на основании референдума, но вступит в силу лишь в том случае, если его подпишет губернатор штата.

В России с выбором способов противодействия распространению наркотиков еще не определились. Основные схемы сводятся к созданию "Единой Федеральной структуры по ПНОН", ужесточению таможенных правил и законодательства. Идет обсуждение метадоновых программ и вопросов легализации наркотиков. Единого мнения по этим вопросам нет. Мнения российских специалистов о метадоне и метадоновых программах разделились, и подчас диаметрально противоположно, даже в среде профессиональных наркологов. Последнее опять-таки указывает на отсутствие надежной статистики и научной проработки вопроса. Вместе с тем в ряде городов России уже обнаружено нелегальное производство этого синтетического наркотика, и есть все основания предполагать, что на криминальном рынке в ближайшие годы "отечественный" метадон начнет вытеснять "импортный" героин.

Вопрос о легализации наркотиков также представлен диаметрально противоположными мнениями. При этом стороны пользуются понятием "легализация наркотиков", не договорившись, что конкретно означает этот термин.

Действительно, как определить, где начинается и где кончается "легализация" наркотиков?

Если законом наркозависимость признана болезнью - это легализация или нет? Если врачи вводят наркотики онкологическим больным - это легализация или нет? Если в рамках программы "снижения вреда" наркозависимым бесплатно меняют шприцы, отчетливо сознавая, что наркотики будут приобретены на криминальном рынке - это легализация или нет? Если, наконец, круглые сутки практически беспрепятственно у каждого фонарного столба можно купить любые наркотики - это легализация или нет?

Ограниченная легализация, частичная легализация, просто легализация. От частого употребления слово потеряло исходный смысл. Кем определено, что легализация наркотиков обязательно означает их доступность? Если говорить о доступности наркотиков, то их рынок давно легализован. Как бы цинично это ни воспринималось, но вопрос о легализации наркотиков сегодня в первую очередь является вопросом о том, куда будет поступать доход с этого рынка - государству или наркобизнесу. При этом цена вопроса, по разным оценкам, составляет от десяти до двадцати миллиардов долларов в год.

ЛЕГАЛИЗАЦИЯ НЕЛЕГАЛЬНЫХ НАРКОТИКОВ

АРГУМЕНТЫ И КОНТРАРГУМЕНТЫ

1. При легализации потребление наркотиков не возрастет.

Весь опыт легальных наркотиков (таких как алкоголь и табак) показывает, что рост доступности ведет к росту потребления.

Это может снизить потребление в маргинальных группах, но увеличить в группах, которые для данной культуры являются нормальными и экономически продуктивными. Эти группы в значительной степени защищены от наркотиков, являющихся нелегальными.

2. Это уменьшит затраты на правоохранительную систему.

Наркоманам все равно будут нужны деньги на приобретение ставших легальными наркотиков и, поэтому, преступность усилится, а правоохранительные органы будут работать не меньше, а в иных направлениях.

3. Легализация защищает права человека.

Но она является нарушением прав ребенка на правдивую информацию и безопасную жизнь. Это создает проблемы для других людей и нарушает их права.

4. Все культуры равны и мы должны принять наркотики иных культур.

Одна культура не имеет права добавлять проблемы иным культурам. Общество не обязано платить за дополнительные проблемы, создаваемые субкультурами.

Наркотическая культура хочет прав без обязанностей.

5. Существующее законодательство не эффективно.

Нет причин рассматривать легализацию как более эффективную политику. Мы должны изменить существующее законодательство, сделав его более либеральным для потребителей наркотиков и более суровым для распространителей.

6. Каннабис менее опасен, чем алкоголь и табак.

Даже если так, то нет причин добавлять в море горя от алкоголя и табака каплю горя от каннабиса.

7. Легализуя наркотики, мы улучшаем их качество.

Наркотики характеризуются не качеством, а различным уровнем токсичности. Чистые (менее токсичные) наркотики будут стоить дороже, и большинство наркоманов предпочтет более дешевые наркотики.

8. Легализация позволит государству собирать налоги, необходимые для социальных программ.

В таком случае государство будет заинтересовано в росте потребления наркотиков. Наркодельцы все равно не будут платить всех налогов. Мы сможем получить больше от штрафов и конфискации имущества наркодельцов. Опыт легальных наркотиков показывает, что увеличение потребления наркотиков ведет к росту финансовых затрат государства и лишь малая часть их компенсируется налогами.

ОПЫТ ЛЕГАЛИЗАЦИИ НАРКОТИКОВ. На фоне всеобщего негативного отношения к наркоторговле весьма интересным и поучительным является опыт легального распространения наркотиков, который уже в течение многих лет наработан в Голландии. Здесь в обычных магазинчиках можно совершенно свободно купить легкие наркотики, к примеру, марихуану. Поэтому у наркоманов (и просто у любопытствующих) нет особых проблем с их приобретением. Вообще в Голландии к наркоманам относятся с пониманием и сочувствием: их не преследуют, а наоборот, желают всячески помочь. Во всех голландских городах - и в больших, и в малых - круглосуточно дежурят специальные автобусы, где всякий испытывающий "ломку" наркоман может абсолютно бесплатно взять метадон (обезболивающий наркотический препарат). Там же можно обменять любое количество использованных одноразовых шприцов на новые. Фактически получается, что в стране созданы все условия для приобщения всего населения - от мала до велика - к опасному зелью. И что же? А оказывается, что, тем не менее (и что самое удивительное!) - проблем с наркоманами в Голландии значительно меньше, чем в соседних странах Западной Европы. Их здесь вовсе не так много - на улицах не встретишь - и они значительно реже совершают преступления. А, в общем, никаких признаков вырождения нации, падения нравов, а также экономического упадка страны - нет и в помине. Голландия не единственная страна, где можно приобрести легкие наркотики, не угодив при этом за решетку. Ничем не рискуя, их также можно купить и в Японии. Хотя наркотики здесь юридически запрещены, власти, тем не менее, смотрят сквозь пальцы на торговлю психотропными таблетками. Японские наркоторговцы (обычно, это члены кланов якудза), ни от кого не прячась, сами обходят дома и открыто предлагают жильцам свой товар. Но дальше всех в этой области, пожалуй, попытались продвинуться в Швейцарии. Власти цюрихского кантона (области) давно и решительно выступают за полную и безоговорочную легализацию всех наркотиков без исключения - и легких, и сильнодействующих. Чтобы доподлинно выяснить, каковы же будут последствия всеобщей легализации наркотиков, они даже устроили смелый научный эксперимент. В городе заранее объявили о проведении в городском парке мероприятия "дня наркомана". Всем желающим вводилась доза морфия прямо в вену. Уколовшись, наркоманы располагались здесь же на травке парка, предаваясь наркотическому отдыху. Чтобы этой идиллии никто не мешал, кругом дежурили наряды полиции. Эксперимент прошел мирно, без эксцессов. Все участники остались довольными.

Самым потрясающим в подобном эксперименте является то, что на дармовой морфий позарился не весь Цюрих, а только пара сотен горожан.

НАРКОТИКИ ПРОТИВ НАРКОТИКОВ. Человек пристрастился к наркотикам. В условиях, когда наркотики запрещены, это превращается для него в страшную трагедию: достать очередную дозу нет возможности, а вырваться назад, к прежней нормальной жизни, уже не так-то просто. Начинаются нестерпимые боли в суставах и мышцах, пульс то учащается, то замедляется, развивается опасная для жизни сердечная недостаточность. Снять ломку - т.е. избавиться от физической зависимости - еще можно - для этого применяют обезболивающие препараты; да и длится она недолго - в острой форме всего несколько дней. Но наркотик не отпускает, вновь и вновь возвращая все мысли наркомана в наркотический мир, концентрируя все его желания на наркотиках. Снять зависимость психическую невероятно трудно - на это требуются уже годы.

Быстрее никак нельзя - наркоману необходимо просто забыть все наркотические ощущения, полностью стереть их из памяти. Стойкая психическая зависимость - это страстное, всепоглощающее желание получить удовольствие - возникает ко всему, что только вызывает значительные приятные ощущения. Именно психическая зависимость тянет курильщика вновь закурить сигарету, а алкоголика - выпить спиртное. Даже такое возвышенное и чистое чувство, как любовь - не что иное, как проявление обычной психической зависимости, и страдания от неразделенной любви бывают ничуть не меньшими, чем страдания наркомана, лишившегося наркотика (к счастью, не все люди способны на такие глубокие чувства). Проблема избавления от психической зависимости к наркотикам - и есть основная проблема лечения от наркомании. Здесь было перепробовано очень много способов. Раньше с наркоманами вообще не церемонились: их отправляли на принудительное лечение в специализированные закрытые лечебные заведения, где они полностью изолировались от наркотиков. Что и говорить, такой метод был безупречен на все 100%, но только до той поры, пока сохранялась полная изоляция "больного". Как только наркоман получал свободу, так этот метод переставал действовать. Сейчас практикуется более гуманный подход - это курсы трудотерапии в сельской местности на свежем воздухе в тесной компании с другими наркоманами и алкоголиками, вдали от городов с их многочисленными порочными соблазнами. Годы проходят на природе, время постепенно изгоняет из памяти наркотические воспоминания. Кто очень хочет вылечиться - у того может получиться, кто не уверен в своих силах - у того, скорее всего не получится. Что называется - никаких гарантий. Лечение от наркомании - это излюбленное занятие многочисленной армии шарлатанов. Одни готовы помочь наркоману очистить его организм от "наркотических шлаков" в банях с вениками; другие горе-лекари рекомендуют очищение при помощи "особых диет" или "экологически чистых продуктов", самые дорогие из которых приготовлены из экстрактов каких-то таинственных растений. Общий терапевтический курс дополняется "специальными гимнастическими упражнениями" и сеансами глубокого дыхания. Сторонникам научно-технического прогресса предлагается лечение даже при помощи компьютеров. Вся эта несусветная глупость - с банями, диетами, гимнастикой, дыханием и компьютерами - находит своих доверчивых клиентов.

Люди готовы заплатить значительные суммы в надежде быстро и безболезненно избавиться от наркотической зависимости. Увы, все эти надежды несбыточны. К сожалению, кроме шарлатанов наркоману податься, в сущности, не к кому: если добровольно явиться к врачу-наркологу, то он обязан держать больного на учете в течение пяти лет (а значит, тот не сможет пройти медицинскую комиссию, в частности - на водительские права). Но главное - нарколог все равно не поможет - ведь процедуры типа: общеукрепляющая медикаментозная терапия, психотерапия в форме разъяснительных бесед - это что мертвому припарка. Статистика подобного лечения весьма печальна: вылечивается менее 5% больных. Встает резонный вопрос - зачем нужны, собственно, врачи-наркологи, если они не лечат в принципе? И пока что главным фактором в избавлении от наркомании является не само лечение, а жизненная устроенность конкретного наркомана: если у него интересная работа, материально обеспечен, дружная семья - значит, шансы есть, в противном случае (а таких большинство) - шансов преодолеть наркотическую зависимость просто нет. Зарубежный опыт также ничем не может порадовать. Некоторые врачи из Колумбии, желая добиться быстрых успехов, лечили наркоманов хирургически. Они производили трепанацию черепа и удаляли "центр удовольствий". Такие операции были сделаны десяткам людей - естественно, это ни к чему хорошему не привело. В Тибете лечением от наркомании занимаются не кто иной, как сами буддийские монахи.

Они содержат наркоманов в строгом режиме, заставляют пить сильные рвотные отвары, за непослушание бьют бамбуковыми палками. Тех, кто нарушает режим или не поддается лечению, просто забивают до смерти. Надо заметить, буддийский метод не нашел широкого применения - уж больно сомнительно лечить больных при помощи палок. Может показаться, что прогнозы с лечением от наркомании самые неблагоприятные: наркоман обречен мучиться многие годы, подавляя в себе назойливое желание, прежде чем проклятая психическая зависимость отпустит окончательно. К счастью, это не совсем так. Проблема избавления от любой психической зависимости (в частности, наркотической) - это проблема управления человеком своей психикой, своими чувствами и фантазиями. Существуют приемы саморегуляции, освоение которых дает возможность человеку жить в полном согласии со своим внутренним миром. Для этого вовсе не обязательно обладать природными способностями или иметь особые знания - они доступны практически всем людям. Наиболее эффективная методика овладения приемами саморегуляции - это наркопсихотерапия. Любой человек, будучи погруженным в глубокий гипнотический транс, впадает в особое состояние, в котором он может в полной мере переживать те же ощущения, что и при введении наркотика. Во время сеанса наркоману внушается, что он может самостоятельно вызывать в себе это же состояние в любое время, когда только захочет. После нескольких сеансов внушения человек может самостоятельно погружаться в свой мир контролируемых галлюцинаций, но уже без применения наркотических средств. Наркотики ему уже будут не нужны. Войти в глубокий гипнотический транс (до состояния сомнамбулизма) от простого словесного внушения могут немногие (приблизительно один из пятидесяти), но применение психотропных препаратов, дающих сильный и продолжительный гипнотический эффект, полностью разрешает и эту проблему. Вся сложность заключается в том, что все эти препараты отнесены к наркотическим средствам (хлоралгидрат, паральдегид, производные барбитуровой кислоты и другие), что полностью исключает этот метод для широкого применения.

Вот и возникает парадоксальная ситуация - чтобы жить без наркотиков, необходимо наркотики легализовать. А до этих пор наркоманам никто помочь не в состоянии, они могут уповать только на собственную волю и только на собственные силы.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8