Психосоциальная помощь и меры борьбы с наркоманией и алкоголизмом среди молодежи

Выбирая платные услуги, стоит критически воспринимать рекламные трюки. Например, если обещают, что научат выпивать в меру, то, как бы это ни выглядело внешне соблазнительно, в действительности это невозможно. Если бы это было возможно, алкоголики на земле просто исчезли бы как класс. Лечение без ведома больного невозможно. Тайное подсыпание лекарств не только бессмысленно, но и опасно. Не стоит обольщаться также по поводу гарантий 100%-го результата.

К примеру, во второй половине ХIХ века взгляды на болезнь формировались под влиянием исследователей в области патологии и микробиологии. Внимание концентрировалось на физических последствиях алкоголизма. Теории основывались на клинических наблюдениях, а лечение – на изоляции в приютах, подальше от семьи и нездоровой обстановки.[1]

Кодирование – это сеанс противоалкогольного внушения. Помогает тем, кто верит в метод и хорошо внушаем. Вопреки расхожему мнению, процедура безвредна, хотя многие опасаются “вмешательства в психику”. Когда в качестве доказательства приводят пример, как после кодирования бывший алкоголик стал нервным, то это другая история. Причина нервности не в кодировании, а, как правило, в том, что человек согласился на лечение под чьим-то давлением и психологически оказался не готовым жить трезвым, поэтому и нервничает.

Лекарственные запретительные методы, такие как “торпедо”, эспераль и тому подобное, тоже безвредны, естественно, если пациент строго соблюдает режим трезвости буквально до последнего дня действия укола или подшивки. Положительный момент противоалкогольных уколов помимо прочего заключается в том, что сразу после инъекции исчезает состояние неопределенности, пациент хорошо понимает, что отныне нельзя ни капли, мосты сожжены.

Основной недостаток любых кодирований и противоалкогольных уколов состоит в том, что после окончания срока действия лечения, к сожалению, часто происходят срывы. Чтобы застраховаться от срывов нужно пройти специальную подготовку, так называемую школу трезвости. Некоторым пациентам очень важно иметь наставника. Полный курс предусматривает 10 уроков трезвости с обязательными домашними заданиями.

ГЛАВА 3. НАРКОСИТУАЦИЯ И АЛКОГОЛИЗАЦИЯ В РОССИИ

3.1.         Оценка нижней границы фактического числа наркозависимых в регионах России

С использованием модельного аппарата был проведен расчет фактического числа наркозависимых по федеральным округам и субъектам Российской Федерации в период 2000 – 2004 годы. При этом в качестве величины фактического числа наркозависимых бралась средняя величина, полученная по двум методам: дискретной математической модели и нелинейной динамической модели.

Результаты расчетов показывают, что по итогам 2004 года реальное число наркозависимых в России превысило 2 млн. человек и составило 2,19 млн. человек, то есть в 6,38 раза больше их зарегистрированного числа. Отмеченное позволяет сделать вывод, что на сегодняшний день в Российской Федерации в учреждениях Министерствах здравоохранения и социального развития обращается менее 20 % наркозависимых, остальная их часть либо проходит лечение в частных учреждениях, либо не лечится вообще. При этом следует отметить тенденцию к росту коэффициента латентности (отношения фактического числа наркозависимых к их зарегистрированному числу) во всех без исключения федеральных округах Российской Федерации в последние 2 – 3 года (таблицы 1 и 2).[1]

Что касается относительного уровня распространения наркозависимости (число наркозависимых на 100 000 человек населения), то наибольших показателей он достигает в Сибирском и Дальневосточном округах, где число наркозависимых в 2004 году составило более 2 % населения (в Сибирском федеральном округе – 2,4 %, а в Дальневосточном – 2,2 %). Если при этом учесть, что наркозависимыми в основном являются лица моложе 30 лет, то есть наиболее продуктивная часть населения, то указанный уровень распространения наркозависимости становится серьезной угрозой устойчивому социально-экономическому развитию рассматриваемых федеральных округов. Чуть ниже уровень наркотизации населения в Уральском округе, здесь он составляет чуть меньше 2 %, а именно 1,96 %.[1]

Также следует отметить, что во всех федеральных округах фактическое число наркозависимых по отношению к численности постоянного населения превысило 1 %, за исключением Центрального округа. В этом округе уровень наркотизации достиг 0,94 %. В целом по России данный показатель составил 1,5 %, что очень много. В то же время необходимо отметить, что в последние 2 – 3 года рост показателя фактического числа наркозависимых на большинстве территорий России приостановился и наметилась тенденция по стабилизации ситуации.

Среди субъектов Российской Федерации высокий уровень наркотизации населения (фактическое число наркозависимых превышало 2 % от численности населения) в 2004 году отмечался в Ленинградской (2,3 %) и Новгородской областях (2,0), Карачаево-Черкесской Республике (2,0), Астраханской (3,9), Самарской (2,5) и Ульяновской (2,4) областях, Курганской (2,1) и Тюменской (3,4) областях, Ханты - Мансийском (4,4) и Ямало-Ненецком (3,8) автономных округах, республиках Алтай (2,8), Тыва (2,9), Алтайском (2,4) и Красноярском (2,0) краях, Иркутской (3,0), Кемеровской (2,4), Новосибирской (2,2), Омской (2,7), Томской (4,4) областях, Приморском крае (3,8 %).2 Как видно из приведенного списка, большинство из указанных территорий являются либо приграничными (территориями, через которые проходят наркотрафики), либо территориями с благоприятными климатическими условиями, позволяющими выращивать на них отдельные виды наркотиков. Исключение составляют только Ханты – Мансийский и Ямало-Ненецкий автономные округа. Здесь высокий уровень наркотизации обусловлен, прежде всего, финансовым благополучием указанных территорий.

Таблица 1.

Динамика изменения зарегистрированного и фактического числа наркозависимых в федеральных округах Российской Федерации в 2000 и 2004 годах

Таблица 2.

Динамика изменения зарегистрированного и фактического числа наркозависимых в федеральных округах Российской Федерации в 2000 и 2004 годах в расчете на 100 000 человек населения

3.2.         Статистика смертности населения злоупотреблявших алкоголем за последние несколько лет

Население Дальнего Востока занимает второе место среди федеральных округов России по количеству хронических алкоголиков. Проблема хронического алкоголизма особо остро стоит в Сибирском федеральном округе, за ним следует Дальневосточный федеральный округ.

На Дальнем Востоке количество хронических алкоголиков сравнительно превышает показатели средней полосы России. И эту проблему необходимо решать не только на федеральном уровне, но и администрациям регионов Дальнего Востока России. Кроме того, более 10 тысяч детей Дальнего Востока официально зарегистрированы как хронические алкоголики.

Постановление «Об усилении надзора за оборотом алкогольной продукции» подписал главный государственный санитарный врач РФ, руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко.

«Необходимость ужесточения надзора за алкоголем, наведения порядка на внутреннем рынке и во внешних торговых связях в этой сфере диктуется тем, что рост алкоголизма всерьез угрожает здоровью населения и безопасности нации», - заявил Онищенко, комментируя некоторые положения этого документа, в котором «дается анализ состояния алкоголизации общества».

На сегодня в России зарегистрировано 2 миллиона 369 тысяч лиц, которым поставлен медицинский диагноз «алкоголизм». С 2000 года заболеваемость алкоголизмом выросла более чем на 14 процентов.

Наиболее тревожным является тот факт, что алкоголизация общества «помолодела» - сегодня из 100 тысяч подростков (до 14 лет) 17 имеют диагноз «алкоголизм».

За последние четыре года прослеживается тенденция увеличения количества проб алкогольной продукции, не отвечающей проблемам безопасности населения.

Онищенко обращает внимание также на низкое качество алкоголя как производимого в России, так и ввозимого в страну. В частности, по его словам, в 2004 году количество отравлений алкоголем и суррогатами составляло более 40 тысяч человек.

По его мнению, «значительную негативную роль в пагубном влиянии алкоголя на здоровье человека играет ввозимый в РФ импортный алкоголь, объем которого составляет около 50 миллионов литров в год, в том числе импорт низкокачественной алкогольной продукции из бывших советских республик».

Проблема пьянства и алкоголизма для России была актуальной всегда. На начало 2002 года под диспансерным наблюдением находилось более 2 192 тысячи больных алкоголизмом и алкогольными психозами и показатель болезненности составил 1 529,5 человек на 100 тысяч населения. Из них 112,4 тысяч больных (78,4 на 100 тысяч населения) наблюдались с диагнозом алкогольный психоз. Кроме того, под профилактическим наблюдением находилось еще 403,2 тысяч человек, употребляющих алкоголь с вредными последствиями (в расчете на 100 тысяч населения — 281,3). Таким образом, по данным официальной статистики почти 2,6 млн. населения вовлечено в болезненное пьянство, что составляет 1,8% от всего населения страны.

Ежегодно от алкогольного отравления умирает до 40 тысяч человек, и каждое пятое преступление совершается на почве пьянства. За последние 30 лет доля женского алкоголизма возросла вдвое, а возраст приобщения подростков к употреблению спиртного снизился с 16 до 14 лет.
 Потребление алкоголя в России продолжает расти очень высокими темпами. В год россияне выпивают в среднем около 15 литров абсолютного алкоголя.
 В стране насчитывается 2 млн. 207 тыс. хронических алкоголиков. На каждых 6 мужчин страдающих этой болезнью приходится 1 женщина, что особенно опасно при учете женских репродуктивных функций.

Смертность от алкогольных отравлений составляет около 15 человек на 100 тыс. населения. При этом от острых алкогольных отравлений в 2001 году в стране погибли 37 тыс. 820 человек (в 2000 году 33 тыс. 900 человек).
 Извечная российская проблема - алкоголизм - с ростом благосостояния в стране не становится менее актуальной. В конце июля в ходе опроса фонда «Общественное мнение» 41% россиян назвали алкоголизм в числе пяти наиболее актуальных проблем в их регионе. По «популярности» проблема алкоголизма устойчиво занимает второе место, обогнав рост цен, произвол бюрократии и нехватку денег на продукты и товары.

В России экономические потери, связанные с алкоголем, не оценивались. По данным ГИБДД, в прошлом году пьяные водители стали виновниками 9,3% всех ДТП (это на 10% меньше, чем за год до того). Нет в России и точных оценок смертности, связанной с алкоголизмом: медицинская статистика фиксирует лишь непосредственные причины смерти и не учитывает, была ли связана, например, «острая сердечно-сосудистая недостаточность с алкоголизмом». Пик смертности от алкоголизма пришелся на 1990-е, однако в последние годы эпидемия алкоголизма не отступила. Это фиксируется и по неуклонно растущему числу пациентов, которым впервые ставят диагноз «алкогольный психоз» (белая горячка) - так, в 2004 году таких «новичков» было 446 800 человек, на учете с этим диагнозом стояло 2,6 млн человек.

С января 1999 года разработка причин смерти в России ведется по указанной Краткой номенклатуре причин смерти 1997 года. До 2005 года включительно данная номенклатура причин смерти предусматривала статистический учет следующих случаев смерти от злоупотребления алкоголем: хронический алкоголизм, алкогольные психозы, алкогольная болезнь печени и случайное отравление алкоголем, что явно недостаточно для того, чтобы анализировать роль алкоголизации в смертности населения1. Вместе с тем, по результатам многочисленных исследований, особенности структуры российской смертности (высокая смертность мужчин в рабочих возрастах) связаны, главным образом, с опасным уровнем потребления алкоголя.[1]

На самом деле, Международная статистическая классификация болезней, дает возможность учесть более широкий круг состояний, развивающихся как следствие злоупотребления алкоголем. К ним относятся: алкогольная пеллагра; дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем (алкогольная энцефалопатия); алкогольная полиневропатия; алкогольная миопатия; алкогольная кардиомиопатия; алкогольный гастрит; алкогольная болезнь печени; алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень); алкогольный гепатит; алкогольный фиброз и склероз печени; алкогольный цирроз печени; алкогольная печеночная недостаточность; алкогольная болезнь печени неуточненная; хронический панкреатит алкогольной этиологии; поражения плода и новорожденного, обусловленные употреблением алкоголя матерью; алкогольный синдром у плода (дисморфия).

Страницы: 1, 2, 3, 4