Участие органов опеки и попечительства в защите
Дополнительная
информация _______________________________________________
Раздел 4
Информация о прекращении учета сведений о ребенке
(заполняется органом
опеки и попечительства)
Причина прекращения
учета _______________________________________________
Дата снятия с учета
_____________________________________________________
Реквизиты
документов, устанавливающих основания прекращения учета
сведений о ребенке
______________________________________________________
Сведения об
усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях**
____________________________________________________________________
____
Мать________________
дата рождения ___________ гражданство_______________
Отец________________
дата рождения ___________ гражданство_______________
Опекун (попечитель)
___________ дата рождения _____ гражданство__________
Приемная мать
______________________________ дата рождения_______________
гражданство
_____________________________________________________________
Приемный отец
_______________________ дата рождения______________________
гражданство______________________________________________________________
Адрес проживания
ребенка с усыновителями (опекуном (попечителем),
приемными родителями)
___________________________________________________
Новые фамилия и имя
ребенка*** __________________________________________
Дата рождения ребенка
___________________________________________________
Наименование
компетентного органа (организации), взявшего обязательство
осуществлять
контроль за условиями жизни и воспитания ребенка
_________________________________________________________________________
(полностью)
его адрес
_______________________________________________________________
(полностью)
Отметки о
предоставлении отчетов об условиях жизни и воспитания ребенка в
семье усыновителя
_______________________________________________________
(даты
поступления (составления) отчетов об условиях жизни и
воспитания ребенка в семье усыновителя и др.)
Дата постановки
ребенка на учет в консульском учреждении Российской
Федерации
_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительная
информация _______________________________________________
_________________________________________________________________________
——————————————————————————————
* На основании
свидетельства о рождении, номер ___серия___ дата
выдачи__________.
** Заполняется в
случае устройства ребенка на воспитание в семью.
*** Если ребенок
переустроен в другую семью иностранных граждан,
информация об этом
также заносится в анкету.
Приложение
3
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Дополнения и изменения к анкете ребенка, сведения о котором
учитываются в государственном банке данных о детях, оставшихся без
попечения родителей
_________________________________________________________________________
(орган опеки и попечительства)
_________________________________________________________________________
(номер анкеты)
Дата внесения
дополнений и изменений ____________________________________
(число, месяц, год)
Дата передачи анкеты
на региональный учет _______________________________
(число, месяц, год)
Сведения о ребенке
Фамилия, имя,
отчество __________________________________________________
Дата рождения
___________________________________________________________
(число, месяц, год)
_________________________________________________________________________
(наименование
графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и
_________________________________________________________________________
изменения)
_________________________________________________________________________
(текст дополнений и изменений)
_________________________________________________________________________
реквизиты
документа(тов), на основании которых внесены дополнения и
_________________________________________________________________________
изменения
_________________________________________________________________________
(наименование
графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и
_________________________________________________________________________
изменения)
_________________________________________________________________________
(текст дополнений и изменений)
_________________________________________________________________________
реквизиты
документа(тов), на основании которых внесены дополнения и
изменения
_______________________________________________________________
Подпись работника
органа опеки
и попечительства и ее
расшифровка
Номер анкеты в
государственном банке данных о детях, оставшихся без
попечения родителей
_____________________________________________________
Дата поступления
дополнений и изменений в региональный банк данных
_________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Приложение
4
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Анкета гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью
Раздел 1
(заполняется гражданином)
Сведения о гражданине
(на дату заполнения)
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Пол ________ Дата
рождения ______________________________________________
(число, месяц, год рождения)
Место рождения
__________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт)
Гражданство
_____________________________________________________________
Семейное положение
______________________________________________________
Место жительства и
(или) место пребывания _______________________________
(с указанием почтового индекса)
Номер контактного
телефона (факса) ______________________________________
(с указанием междугородного кода)
Документ,
удостоверяющий личность _______________________________________
(вид документа)
Серия
_____________________________________ Номер _______________________
_________________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Заключение о
возможности быть усыновителем, опекуном (попечителем),
приемным родителем
(заключение об условиях жизни и возможности быть
усыновителем - для
иностранных граждан) подготовлено: ___________________
(наименование органа)
Дата
______________________________ Номер _______________________________
Информация о
ребенке (детях), которого гражданин желал бы усыновить,
принять под опеку
(попечительство), в приемную семью (нужное
подчеркнуть)*
Пол ________ Возраст
от __________ до ____________ лет
Состояние здоровья
______________________________________________________
Внешность: цвет глаз
______________________ цвет волос __________________
Иные пожелания
_____________________________
Регионы, из которых
гражданин желал бы принять ребенка на воспитание в
свою
семью_______________________________________________________________
"____"_____20__г.
подпись гражданина
Раздел 2
(заполняется оператором государственного банка данных о детях,
оставшихся без попечения родителей)
_________________________________________________________________________
(наименование органа, выполняющего функции оператора
государственного банка данных о детях)
__________________________________________________
(номер анкеты)**
Фамилия, имя,
отчество гражданина _______________________________________
Место жительства и
(или) место пребывания _______________________________
Дата постановки на
учет _________________________________________________
(число, месяц, год)
Фамилия сотрудника
регионального (федерального) банка данных о детях,
документировавшего
информацию о гражданине ______________________________
Информация о
направлениях в учреждения, выдаваемых гражданину для
посещения выбранного
им ребенка, и принятом им решении
Фамилия, имя,
отчество ребенка __________________________________________
Наименование
учреждения _________________________________________________
Дата выдачи
направления _________________________________________________
Отметка о решении
принять ребенка в семью или об отказе от такого решения
с указанием причин
отказа _______________________________________________
Информация
о прекращении учета сведений о гражданине
Дата подачи
документов в суд при усыновлении, в орган опеки и
попечительства при
оформлении опеки (попечительства), создании приемной
семьи
"___"______20__г.
Реквизиты документа о
вынесении решения о передаче ребенка на воспитание
в семью (решение
суда, постановление органа местного самоуправления,
договор о создании
приемной семьи)
_________________________________________________________________________
(наименование
органа, вынесшего решение, органа, от имени которого
_________________________________________________________________________
заключен
договор)
"___"_______20__г. N________
(дата вынесения
решения)
Причина
прекращения учета сведений о гражданине ____________________
Дата прекращения
учета _____________________________________________
_________________________________________________________________________
——————————————————————————————
* В случае
подачи заявления о желании усыновить нескольких детей
заполняется отдельно
на каждого ребенка.
** Анкеты
граждан, состоящих в браке, имеют номер, отличающийся
индексом
"а". Например: анкета гражданина Иванова имеет номер
"34",
анкета его супруги
гражданки Ивановой - номер "34а".
Приложение
5
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Бланк органа
исполнительной власти Министерство образования
субъекта
Российской Федерации, Российской Федерации
выполняющего функции
регионального
оператора
государственного банка
данных о детях,
оставшихся без
попечения родителей
Запрос
в федеральный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей
Просим предоставить
для кандидатов (кандидата) в усыновители, опекуны
(попечители),
приемные родители (нужное подчеркнуть) супругов: _________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя,
отчество, документ, удостоверяющий личность, его
_________________________________________________________________________
серия и номер,
_________________________________________________________________________
номер анкеты гражданина (обоих супругов)
сведения о детях,
состоящих на учете в федеральном банке данных о детях и
соответствующих
следующим пожеланиям:
Пол ____ Возраст от
____ до _____ лет
Состояние здоровья
______________________________________________________
Внешность: цвет глаз
________ цвет волос_________________________________
Находящихся в
___________________________________________________________
(указать субъект
Российской Федерации, в который граждане могут
_________________________________________________________________________
поехать)
Иные требования
_________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель органа
исполнительной власти
субъекта
Российской Федерации,
выполняющего
функции регионального
оператора
государственного
банка данных о детях,
оставшихся без
попечения родителей Подпись Фамилия
Приложение
6
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Бланк органа
исполнительной власти Министерство образования
субъекта
Российской Федерации, Российской Федерации
выполняющего функции
регионального
оператора
государственного банка
данных о детях,
оставшихся без
попечения родителей
Уведомление о решении граждан (гражданина) Российской Федерации,
постоянно проживающих(его) на территории Российской Федерации, принятом
в
результате ознакомления с информацией о детях, состоящих на учете в
федеральном банке данных
_________________________________________________________________________
(наименование
органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации,
выполняющего функции регионального оператора государственного
банка данных о детях)
сообщает, что
граждане (гражданин) ______________________________________
(фамилия, имя, отчество обоих супругов)
________________________________________________________________________,
ознакомившись с
производной информацией о детях, предоставленной из
федерального банка
данных о детях (письмо Минобразования России
от____N_), приняли
решение (ненужное зачеркнуть):
посетить
несовершеннолетнего _______________________________________
(имя, год рождения ребенка)
для знакомства и
решения вопроса о его приеме в семью; продолжить поиск
ребенка в соответствии
с их заявлением об ознакомлении со сведениями о
детях из федерального
банка данных.
Руководитель органа
исполнительной власти
субъекта
Российской Федерации,
выполняющего
функции регионального
оператора
государственного
банка данных о детях,
оставшихся без
попечения родителей Подпись Фамилия
Приложение
7
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Бланк органа
исполнительной власти Министерство образования
субъекта
Российской Федерации, Российской Федерации
выполняющего функции
регионального
оператора
государственного банка
данных о детях,
оставшихся без
попечения родителей
Для решения вопроса
об усыновлении ребенка: анкета ______________________
(N анкеты в ГБД)
_________________________________________________________________________
(фамилия,
имя, отчество, число, месяц, год рождения)
гражданами
______________________________________________________________
(гражданство, фамилия, имя обоих (единственного)
усыновителя на русском языке)
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя
обоих (единственного) усыновителя на языке страны
их (его) проживания)
проживающими по
адресу: _________________________________________________
(полный адрес с
указанием наименования государства на русском языке)
________________________________________________________________________,
(полный адрес с
указанием наименования государства на языке страны
их
(его) проживания)
________________________________________________________________________,
просим подтвердить,
что ребенок находится на учете в государственном
банке данных о
детях, оставшихся без попечения родителей, и не
представилась
возможность передать его на воспитание в семью граждан
Российской Федерации,
обратившихся в федеральный банк данных о детях.
Организация,
подготовившая заключение о возможности вышеназванных граждан
быть усыновителями
и взявшая обязательство осуществлять контроль за
условиями жизни и
воспитания ребенка после усыновления:__________________
_________________________________________________________________________
(полное
наименование организации на русском языке)
_________________________________________________________________________
(полное наименование
организации на языке страны нахождения организации)
расположена по
адресу: __________________________________________________
(полный адрес организации на русском языке)
_________________________________________________________________________
(полный адрес
организации на языке страны нахождения организации)
Организация, взявшая
обязательство предоставлять отчеты об условиях жизни
и воспитания ребенка
после усыновления*: ________________________________
(полное наименование организации на русском языке)
_________________________________________________________________________
(полное наименование
организации на языке страны нахождения организации)
адрес его
представительства в Российской Федерации _________________
_________________________________________________________________________
(наименование
органа исполнительной власти субъекта Российской
Федерации,
выполняющего функции регионального оператора государственного
банка данных
о
детях, оставшихся без попечения родителей)
подтверждает, что все
действия на этапе подбора ребенка и досудебной
подготовки к
установлению усыновления кандидаты в усыновители
осуществляли лично**.
Руководитель органа
исполнительной
власти
субъекта Российской
Федерации,
выполняющего функции
регионального
оператора
государственного
банка данных о
детях, оставшихся
без попечения
родителей
Подпись Фамилия
——————————————————————————————
* Указывается
только в случае оформления усыновления при участии
аккредитованного представительства.
** Указывается
только в случае оформления усыновления без содействия
аккредитованного
представительства.
Приложение
8
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Бланк Министерства
образования Наименование органа исполнительной
Российской
Федерации власти субъекта Российской Федерации,
выполняющего функции регионального
оператора государственного банка
данных о детях, оставшихся без
попечения родителей
Министерство
образования Российской Федерации на Ваш запрос сообщает, что
сведения о ребенке:
анкета N ___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)
усыновляемом
гражданами ________________________________________________,
(гражданство, фамилия, имя)
проживающими по
адресу: _________________________________________________
находятся на учете в
государственном банке данных о детях, оставшихся без
попечения родителей.
За период нахождения сведений о ребенке на учете в
федеральном банке
данных о детях с ______________ не представилась
возможность передать
ребенка на воспитание в семью граждан Российской
Федерации, постоянно
проживающих на территории Российской Федерации и
обратившихся в
федеральный банк данных о детях.
Должность Подпись Фамилия
Приложение
9
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Информация о прекращении учета сведений о ребенке
(заполняется органом опеки и попечительства)
Причина прекращения
учета сведений ______________________________________
Дата прекращения
учета сведений _________________________________________
Реквизиты документов,
устанавливающих основания для прекращения учета
сведений о
ребенке_______________________________________________________
Сведения об
усыновителях, опекуне (попечителе), приемных родителях
Мать
___________________ дата рождения ________ гражданство______________
Отец
___________________ дата рождения ________ гражданство______________
Опекун (попечитель)
________ дата рождения _____ гражданство_____________
Приемная мать
_________ дата рождения _____ гражданство__________________
Приемный отец
_________ дата рождения _____ гражданство__________________
Адрес проживания
ребенка с усыновителями (опекуном (попечителем),
приемными
родителями)____________________________________________________
Новая фамилия и имя
ребенка _____________________________________________
Дата рождения
ребенка____________________________________________________
Наименование органа
(организации), взявшего обязательство осуществлять
контроль за условиями
жизни и воспитания ребенка ________________________
(полностью)
его адрес
_______________________________________________________________
Дополнительная
информация _______________________________________________
Приложение
10
к Порядку организации работы по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся без попечения родителей,
утвержденному приказом Минобразования России от 28 июня 2002 г. N
2482
Журнал учета кандидатов в усыновители - иностранных граждан, граждан
Российской Федерации, постоянно проживающих за пределами Российской
Федерации, и лиц без гражданства и выдачи сведений о ребенке
Начат:_______
Окончен:______
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
|
N п.п.|N анкеты|Фамилия, |Страна | Форма обращения | Дата | Дата |
Информация о | Дата и |
|
|гражда- | имя, |прожи- |——————————————————————|постано-|подбора|
выбранном | причины |
|
| нина |отчество,| вания |Лично | Через | вки на |гражда-|
ребенке |прекраще-|
|
| | дата | | |представительс-| учет | нину |(фамилия,
имя, |ния учета|
|
| |рождения | | |тво иностранной| |сведе- |
отчество, N |сведений |
|
| | | | | организации, | | ний о |анкеты
ребенка,| о |
|
| | | | |аккредитованной| |ребенке| N и
дата |граждани-|
|
| | | | | на территории | | |
документа с | не |
|
| | | | | Российской | | |
информацией о | |
|
| | | | | Федерации, | | | ребенке,
N и | |
|
| | | | | название | | |
дата | |
|
| | | | | организации, | |
|направления на | |
|
| | | | | фамилия, имя, | | |
посещение | |
|
| | | | | отчество | | |
ребенка*) | |
|
| | | | | сотрудника | |
| | |
|
| | | | |представительс-| |
| | |
|
| | | | | тва | |
| | |
|———————|————————|—————————|———————|——————|———————————————|————————|———————|———————————————|—————————|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8
| 9 | 10 |
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
——————————————————————————————
* Фамилия, имя, отчество ребенка заносятся в
момент осуществления подбора ребенка, N и дата направления - после
приезда кандидатов в
усыновители и выдачи им направления в учреждение, в
котором находится ребенок, для знакомства с ним.
|
Приложение
11
к Порядку организации работы
по ведению государственного банка
данных о детях, оставшихся
без попечения родителей,
утвержденному приказом
Минобразования России
от 28 июня 2002 г. N 2482
Бланк
соответствующего оператора Фамилия, имя кандидатов
государственного
банка данных о в усыновители
детях, оставшихся
без попечения
родителей
Информация о ребенке, подлежащем передаче на воспитание в семью
Имя
_________________________________ Пол _______________________________
Месяц,
год рождения _____________________________________________________
Приметы
_________________________________________________________________
(цвет глаз, цвет волос)
Характерологические
особенности _________________________________________
Этническое
происхождение ________________________________________________
Медицинское
заключение о состоянии здоровья _____________________________
Физическое
развитие _____________________________________________________
Умственное
развитие _____________________________________________________
Сведения
о родителях
Мать
Отец
год
рождения ________________________ год рождения______________________
гражданство
_________________________ гражданство ______________________
состояние
здоровья___________________ состояние здоровья________________
(нормальное, хронич. (нормальное, хронич.
болезни,инвалидность) болезни, инвалидность)
принадлежность
к определенной принадлежность к определенной
религии
и культуре ______________ религии и культуре ______________
род
занятий ______________________ род занятий ______________________
Причины отсутствия родительского попечения _________________________
_________________________________________________________________________
(решение суда о лишении родителя(лей) родительских прав и др.)
Несовершеннолетние
братья и сестры:
Пол
_______________ год рождения ________________________________________
Воспитывается в семье, в учреждении для детей, оставшихся без
попечения
родителей
(ненужное зачеркнуть)
Другие
известные совершеннолетние родственники
_________________________________________________________________________
(степень родства, информация об их отказе принять ребенка на
_________________________________________________________________________
воспитание в свою семью)
К информации прикладывается фотография ребенка (либо ее электронная
копия).
Должность подпись Фамилия
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
|